Doble Grado en Farmacia y Óptica y Optometría

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Avances en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad
(2024-06) Muñoz Castro, Silvia; Alarcón de la Lastra Romero, Catalina; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Es una enfermedad que afecta principalmente a mayores de 50 años. Considerando el aumento de la esperanza de vida, en los próximos años se prevé que se eleve la prevalencia de DMAE, teniendo un aún mayor impacto social y económico que exija el avance de los tratamientos actuales. Los tratamientos basados en medidas no farmacológicas, como la dieta, aportan un beneficio limitado a los primeros estadios de la enfermedad. Por otra parte, las técnicas de láser y cirugía muestran un elevado riesgo de reacciones adversas, lo que restringe sus indicaciones. Los fármacos antiangiogénicos han revolucionado el tratamiento de la DMAE neovascular convirtiéndose en el tratamiento de referencia. Sin embargo, el peor perfil de seguridad y tolerancia de la administración intravítrea y la poca variabilidad en los mecanismos de acción, ponen de manifiesto la necesidad de buscar nuevos fármacos que permitan espaciar aún más los periodos entre inyecciones, que puedan administrarse por otras vías o que actúen sobre nuevas dianas. Si bien los sistemas de transferencia genética parecen una alternativa prometedora, su elevado coste la hace bastante inaccesible, por lo que es fundamental optimizar la producción de vectores, la especificidad del tejido y la expresión del transgén a fin de reducir los costes. La atrofia geográfica es un campo prácticamente huérfano respecto a tratamientos. Por lo que se está abordando desde distintos mecanismos como son la inhibición de la vía del complemento, la interferencia en el ciclo visual, la genómica, los trasplantes celulares o la protección frente al daño oxidativo. El amplio abanico de posibles tratamientos que se está estudiando no solo es prometedor en sí mismo, sino que podría permitir tratar la DMAE desde distintos puntos atendiendo a su origen multifactorial. Además, el mejor conocimiento de las bases genéticas y moleculares de la enfermedad permite una visón esperanzadora de futuro para los pacientes con DMAE gracias a los nuevos fármacos que están surgiendo.
Parasitosis oculares causadas por Helmintos
(2024-06) Amérigo Laguillo, José Antonio; Rivero Fernández, Julia; Universidad de Sevilla. Departamento de Microbiología y Parasitología
A lo largo de la historia, la comprensión de las parasitosis oculares ha sido un desafío persistente, con la clasificación de helmintos siendo objeto de continua revisión y debate. Estas parasitosis, causadas por diversos tipos de gusanos parásitos, afectan la salud ocular de las personas y pueden llevar a complicaciones serias si no se diagnostican y tratan adecuadamente. En este trabajo, se emprende una exhaustiva recopilación de información sobre las principales parasitosis oculares causadas por helmintos, con el fin de ofrecer un recurso comprensivo y actualizado sobre este tema. Asimismo, en el presente trabajo se profundiza en la vasta diversidad taxonómica de los helmintos, resaltando las características diferenciales de cada orden y destacando aquellas parasitosis menos comunes que impactan el sistema ocular. La meticulosa recopilación de datos relevantes ha permitido elaborar un catálogo de las principales parasitosis oculares, poniendo especial énfasis en aquellas que conllevan infecciones graves. Este análisis detallado incluye la epidemiología, patogenia y síntomas asociados a cada tipo de infección, lo que facilita una comprensión integral de estas enfermedades. Los resultados y la discusión se organizan sistemáticamente en torno a los diferentes grupos de helmintos, abarcando tanto a los platelmintos (trematodos y cestodos) como a los nematodos. En el caso de los platelmintos, se examinan parasitosis específicas como la esquistosomiosis y la cisticercosis, mientras que en los nematodos se abordan infecciones como la ascariosis y la oncocercosis, entre otras. Cada una de estas parasitosis se presenta con un análisis detallado de su impacto en el ojo humano, desde la forma en que los parásitos invaden y afectan los tejidos oculares hasta las manifestaciones clínicas que provocan. Este estudio se erige como un valioso recurso para profesionales de la salud, investigadores y estudiantes interesados en la patología ocular y la parasitología médica, al contribuir significativamente a la comprensión y gestión de las parasitosis oculares por helmintos.
Retinopatía del prematura: revisión de los tratamientos actuales
(2024-06) Amodeo Ayala, María de los Ángeles; Mate Barrero, Alfonso; María Vázquez Cueto, Carmen; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisiología
La ReJnopaNa del Prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera infanJl en el mundo. Se trata de un trastorno en la vasculatura de la reJna, que puede derivar incluso en un desprendimiento de ésta. Los principales factores de riesgo son el bajo peso al nacer, la edad gestacional, la oxigenoterapia, etc. Según lo avanzada que se encuentre la patología, podemos diferenciar 5 etapas. Generalmente, la ROP suele ser leve y los pacientes mejoran sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, existen casos más graves que sí requieren de tratamiento, el cual puede variar entre la crioterapia destrucJva, la fotocoagulación láser, los agentes anJ-VEGF y la vitrectomía. Hoy en día se prefiere uJlizar los agentes anJ-VEGF, puesto que, en comparación con la terapia láser, provocan menos desprendimientos de reJna y un menor índice de miopía y anisometropía. Sin embargo, están relacionados con una mayor necesidad de retratamiento, por lo que se recomienda un seguimiento conJnuo y a largo plazo. Los principales agentes anJ-VEGF uJlizados para el abordaje de la ROP son el ranibizumab, el bevacizumab, el aflibercept y el conbercept. No obstante, algunos de ellos se están ensayando como terapia para la ROP fuera de indicación. En España, los aprobados por la AEMPS para el tratamiento intravítreo de esta patología son ranibizumab y aflibercept. Algunos expertos proclaman que el uso de estos agentes puede tener consecuencias negaJvas en el recién nacido, debido a su posible paso a la circulación sanguínea. Esto podría derivar en efectos adversos renales, gastrointesJnales, cardiovasculares e incluso en el desarrollo vascular fisiológico. En cualquier caso, los datos de seguridad de estos anJ-VEGF siguen siendo insuficientes y todavía faltan muchos estudios para terminar de asentar estos tratamientos, sobre todo con conbercept, fármaco más reciente de los anJ-VEGF.
Abordaje terapéutico de la orbitopatía de graves
(2024-06) Carmona Carmona, Diego; León González, Antonio José; Garrigós Vacas, Carmen; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología
La enfermedad de Graves-Basedow es el tipo de hipertiroidismo más común. Afecta a mujeres principalmente, quienes necesitan de media unos siete años con terapia farmacológica y cirugías médicas hasta alcanzar una estabilidad física, emocional y visual. Está producido por inmunoglobulinas estimulantes del tiroides que afectan al tejido conectivo de los fibroblastos orbitarios causando exoftalmos por acumulación de glucosaminoglucanos. El propósito de este estudio fue llevar a cabo una revisión de la literatura sobre las estrategias de tratamiento para la orbitopatía de Graves, comparando unas con otras a través de ensayos clínicos aleatorizados para llegar a un esquema terapéutico común. Para su búsqueda, se han utilizado bases de datos científicas como Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Dialnet y SciELO, así como libros y páginas web de organismos sanitarios oficiales. Se ha determinado que el tratamiento para la orbitopatía leve consiste en la administración de suplementos de selenio, vitamina D y geles lubricantes a nivel ocular. Para la orbitopatía de moderada a grave, el tratamiento de elección son los glucocorticoides. En el caso de pacientes que no responden a glucocorticoides se recomienda el tratamiento con Micofenolato de mofetilo como adyuvante, aunque en determinadas ocasiones se emplean medicamentos biológicos como Rituximab y Tocilizumab. Además, en los últimos años se están desarrollando fármacos que bloquean el receptor de IGF-1, como Teprotumumab, aprobado por la FDA en el año 2021.
Nanomedicina y estrés oxidativo mitocondrial: ¿Nuevo abordaje terapéutico para el Síndrome de Ojo Seco?
(2024-06-18) Curiel Ortiz, Ángela; Cayero Otero, María Dolores; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
El síndrome de ojo seco, una enfermedad multifactorial que afecta a un tercio de la población española, produce molestias oculares que entorpecen el día a día de aquellos que la padecen, y traen consecuencias como el descenso del rendimiento laboral. En sus casos más severos los tratamientos convencionales no alcanzan a mitigar sus síntomas, siendo uno de los más característicos la inflamación de la superficie ocular. Uno de los desencadentantes, dentro de su multifactorialidad, es el componente metabólico. Una excesiva producción de especies reactivas del oxígeno (ROS) arranca una cascada inflamatoria que se traduce en un empeoramiento de los síntomas inflamatorios del síndrome del ojo seco. Este aumento anormal de ROS, conocido como estrés oxidativo, es especialmente simbólico en las mitocondrias, alterando su ADN y los procesos metabólicos en los que participan. La importancia en este caso de la excesiva producción de ROS con respecto a los antioxidantes celulares las sitúa en el punto de mira para convertirse en una nueva diana terapéutica, empleando antioxidantes mitocondriales para neutralizar las ROS en las mitocondrias y, de esta forma, extinguir la cascada inflamatoria que daña la superficie ocular. Siendo la diana terapéutica un orgánulo, el acceso a esa zona tan específica supone un gran reto que puede ser superado gracias a la nanomedicina, una ciencia basada en la vehiculización de activos en sistemas nanométricos. Gracias al tamaño de las plataformas empleadas pueden alcanzar zonas que, para la terapéutica tradicional pueden llegar a ser inaccesibles. Numerosos estudios avalan que la formulación de estos antioxidantes dentro de nanosistemas ha demostrado aumentar la eficacia de los mismos, consiguiendo así posicionarse dentro de los nuevos tratamientos eficaces para el síndrome de ojo seco.
Impacto de la luz ultravioleta en el desarrollo del cáncer ocular
(2024-06-18) López Agulló-Vilar, Juan ; Argüelles Castilla, Sandro; Serrano Morales, José Manuel; Universidad de Sevilla. Departamento de Física de la Materia Condensada
El cáncer es una enfermedad crónica no transmisible comúnmente asociada a diferentes órganos o estructuras anatómicas como pulmón, mama, colon y piel. No obstante, al hablar de cáncer de ojo se piensa en una enfermedad inexistente. Sin embargo, el cáncer de ojo existe y es una enfermedad que puede ser letal y afectar al organismo en su conjunto si no se toman las medidas diagnósticas y terapéuticas adecuadas. De todos los procesos cancerígenos que afectan al globo ocular, este trabajo se ha desarrollado en base al melanoma uveal, melanoma conjuntival y la neoplasia escamosa superficial ocular (OSSN). Todas las personas están expuestas al cáncer de ojo, pues diariamente se recibe luz procedente del sol, luz que incide en la superficie terrestre y que supone el principal factor de riesgo para el desarrollo del cáncer ocular. En concreto, de toda la radiación que llega a la tierra, la más dañina para el sistema ocular es la luz ultravioleta (UV). Debido a esta situación, hay que concienciar a la población sobre el uso de medidas preventivas para frenar la incidencia de la luz UV sobre la superficie ocular. Entre estas medidas de prevención se encuentran las gafas de sol o lentes de contacto. Pese a que la luz UV es determinante en cáncer ocular, el componente genético también influye, pues hay genes que van a estar mutados en diferentes cánceres oculares y que marcarán la fisiopatología de la enfermedad, incluso hay cánceres de ojo que comparten los mismos genes alterados. Al igual que en otros procesos neoplásicos, la rapidez en el diagnóstico es clave para la supervivencia del paciente, pues evitará posibles metástasis que agravarían la enfermedad sustancialmente. El tratamiento de los cánceres oculares es amplio, habiendo terapias quirúrgicas y no quirúrgicas. De todas las opciones de tratamiento, la inmunoterapia es la que más esperanza alberga en un futuro, empleando anticuerpos monoclonales que puedan servir para frenar rutas celulares alteradas.
Queratitis por acanthamoeba en usuarios de lentillas
(2024-06-18) Losada Gómez, Juan José; Callejón Fernández, Rocío; Universidad de Sevilla. Departamento de Microbiología y Parasitología
Introducción: la queratitis amebiana se trata de una infección producida a nivel corneal cuyo agente etiológico es Acanthamoeba spp. que afecta a personas inmunocompetentes e inmunodeprimidas. Objetivo: el principal objetivo es realizar una revisión bibliográfica actualizada de la queratitis amebiana en usuarios de lentes de contacto, siendo esencial conocer los factores de riesgo, la prevalencia a nivel nacional e internacional, las técnicas de diagnóstico, los tratamientos y los métodos para limitar la incidencia. Metodología: la información fue obtenida a partir de distintas fuentes como bases científicas y libros, empleando una serie de palabras claves y teniendo como criterio de inclusión los artículos tanto en inglés como en español comprendidos desde 2000-2024. Además, el Hospital Universitario Virgen Macarena proporcionó datos esenciales para la prevalencia a nivel nacional. Resultados y discusión: el principal factor de riesgo para el desarrollo de la queratitis en países desarrollados es el uso de lentes de contacto blandas, mientras que en países en vías de desarrollo es el trauma ocular. El número de casos a nivel mundial ha aumentado desde que se puso en auge el uso de estas lentes. Para el diagnóstico se recomienda el uso de varias técnicas para obtener un resultado más preciso y la elección del tratamiento idóneo, siendo de primera línea la combinación de biguanida y diamidina. Conclusión: es necesario la realización de un diagnóstico precoz y administración del tratamiento rápidamente para evitar complicaciones como alcanzar la ceguera. Se requiere para limitar la incidencia un uso, mantenimiento e higiene de las lentes de contacto óptimo.
Patologías oculares por enfermedades de transmisión sexual : Desafíos terapéuticos y prevención
(2024-06-05) Moreno Marín, Miriam; Moreno Amador, María de Lourdes; Universidad de Sevilla. Departamento de Microbiología y Parasitología
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son una gran preocupación para la salud pública ya que los casos están en continuo aumento en las últimas décadas. Los países más afectados son aquellos con un nivel socioeconómico más bajo, donde las condiciones de higiene y la educación e información para la salud sexual es menor. Las ETS pueden estar causadas tanto por bacterias, virus, hongos y parásitos. El sistema ocular es uno de los más expuestos y afectados debido a la gran facilidad de acceso, siendo las consecuencias en la calidad visual nefastas en muchas ocasiones. De todas las ETS que afectan al ojo, en este Trabajo Fin de Grado nos centraremos en la clamidiasis, gonorrea y sífilis, de etiología bacteriana, y la infección por citomegalovirus y herpes simple, de etiología vírica. Los desafíos terapéuticos para el control de las ETS han ido variando a lo largo de los años a medida que se han realizado estudios y ensayos clínicos. Los antibióticos tópicos y sistémicos son la primera opción de tratamiento para las ETS de etiología bacteriana, y los antivirales para los de etiología vírica. Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha difundido campañas de salud reforzando la educación y la información para prevenir las infecciones y ha implementado tratamientos paliativos para la ceguera. Aunque los resultados son positivos en muchas ocasiones, no se han llegado a las metas establecidas, por lo que se necesita mucho trabajo de concienciación y educación de la población. Palabras.
Potencial uso de senolíticos para tratar enfermedades oculares
(2023-07) Núñez González, Inés; Argüelles Castilla, Sandro; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisiología
Las enfermedades crónicas y degenerativas suponen un problema económico y de salud mundial donde el envejecimiento juega un papel importante como factor de riesgo en la aparición y desarrollo de las mismas. Dentro de los mecanismos que conllevan al envejecimiento de los tejidos encontramos la senescencia celular. La senescencia implica un destino celular en el que se detiene la replicación de las células provocando su acumulación, la eliminación de dichas células se consigue con el uso de unos agentes con efecto senolítico que inducen la apoptosis de las células en estado senescente. El principal objetivo de este TFG es estudiar el potencial uso de este tipo de fármacos para tratar enfermedades degenerativas dentro del campo ocular, más concretamente, este trabajo se centra en el abordaje terapéutico de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) con senolíticos. Los ensayos clínicos demuestran que los senolíticos son eficaces para eliminar células senescentes y su enfoque novedoso supone una puerta abierta al mundo de la senoterapia como tratamiento de la DMAE. Sin embargo, la evidencia aún no es lo suficientemente amplia como para permitir que los senolíticos se usen fuera de las condiciones de los ensayos clínicos rigurosamente monitoreados por los profesionales competentes. El campo emergente de los senolíticos dirigidos a enfermedades relacionadas con la edad tiene por delante un abanico de posibilidades del que no se tardará en sacarle partido. En comparación con los enfoques existentes, los senoterapéuticos apuntan a la base causal de la progresión de la DMAE, por lo que el conocimiento del desarrollo de la enfermedad, así como los efectos a corto y largo plazo de los senolíticos en las células retinianas senescentes son aspectos clave para este abordaje terapéutico.
Implicación de la atropina en el control de la miopía: revisión sistemática
(2023-06) Luque Forastero, María Concepción; Bautista Llamas, María José; Sánchez Hidalgo, Marina; Universidad de Sevilla. Departamento de Física de la Materia Condensada; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología
Introducción: Durante el desarrollo del ojo, tiene lugar el proceso de emetropización. La descoordinación de este puede originar miopía. La prevalencia de miopía infantil ha aumentado significantemente en los últimos años y, consecuentemente, la prevención y cuidados oculares para controlarla. El primer tratamiento empleado para controlar la miopía fue la atropina, un alcaloide que se une competitivamente a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueándolos reversiblemente. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática de los estudios con atropina para controlar la miopía infantil en los últimos diez años, así como comparar las concentraciones de atropina empleadas, para determinar cuál se considera más efectiva y segura. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA. Para la búsqueda se utilizaron libros de texto, revistas científicas y páginas webs oficiales, así como bases de datos científicas (PubMed, Dialnet y Science Direct). Resultados: Los autores de los artículos analizados obtuvieron resultados estadísticamente significativos (p<0,05) en la reducción de la progresión de la miopía. La mayoría coinciden en que la concentración 0,01% es la más efectiva y segura, con efectos adversos leves (visión borrosa en cerca, fotofobia…etcétera). Aunque el uso de atropina está muy extendido para controlar la miopía, han aparecido nuevas líneas de investigación sobre tratamientos sinérgicos combinados y métodos no farmacológicos más seguros. Conclusiones: Los estudios seleccionados afirman que la atropina frena el crecimiento de la miopía. Sin embargo, existe variabilidad según raza, edad y concentración. Se acepta como la más efectiva y segura una concentración del 0,01%, aunque hay limitaciones como efectos a largo plazo y el efecto rebote, dependiente de la dosis. Cualquiera de los tratamientos debe combinarse con la promoción de hábitos que disminuyan las actividades en cerca, en lo cual el farmacéutico y óptico optometrista pueden desempeñar un importante papel.
Terapia Génica: presente y futuro en enfermedades oculares
(2023-06-06) Esquivel Carrera, Beatriz; Moreno Amador, María de Lourdes; Universidad de Sevilla. Departamento de Microbiología y Parasitología
La terapia génica es una técnica terapéutica en la que se realiza una transferencia de material genético a las células de un individuo con el fin de restablecer una función celular defectuosa, introducir una nueva función o bien interferir con una función existente, y tiene aplicación en las enfermedades monogenéticas. Dado que muchas enfermedades oculares tienen su origen en defectos genéticos y que los tratamientos farmacológicos convencionales no son efectivos, la terapia génica ha sido una ventana de esperanza para muchas enfermedades. Este tipo de enfermedades suelen ser graves, crónicas, progresivas, discapacitantes y producen una reducción parcial o una pérdida total de la visión. La aplicación de la terapia génica en el ojo tiene como ventaja el fácil acceso al mismo, el pequeño tamaño de la retina, la presencia de la barrera hematorretiniana que proporciona inmunidad ocular y la posibilidad de tratar un solo ojo y establecer el otro como control en seguridad y eficacia ya que las enfermedades retinianas suelen ser bilaterales y simétricas. El objetivo de esta revisión bibliográfica es el análisis de la evidencia científica de la efectividad de la terapia génica en las enfermedades oculares y la evaluación del potencial y las expectativas de futuro para esta novedosa rama terapéutica. En esta revisión se describen tanto los tipos de terapia génica según el método de administración como los métodos de transferencia de genes con el fin de comprender los estudios en los que se ha aplicado la terapia génica en enfermedades oculares hereditarias y adquiridas. Las enfermedades oculares incluidas en esta revisión se han clasificado según afectan al polo posterior del ojo, al polo anterior y, a su vez, se han dividido en hereditarias y adquiridas. Se han revisado los artículos y ensayos clínicos existentes relativos a la retinosis pigmentaria, la enfermedad de Stargardt, la amaurosis congénita de Leber y la coroideremia dentro de las hereditarias. Por su parte, en las adquiridas se ha estudiado la degeneración macular asociada a la edad. En relación con las enfermedades que afectan al polo anterior, se han revisado los ensayos clínicos relativos a la neovascularización corneal, el glaucoma, la mucopolisacaridosis, la queratitis herpética, el ojo seco y las distrofias corneales. Los ensayos realizados hasta la fecha se presumen prometedores, ya que en todos existe buena tolerancia y seguridad por lo que parece ser una técnica con éxito en el futuro. Sin embargo, es importante resolver aún temas relacionados con el costo y el acceso a estas terapias.
Abordaje terapéutico del herpes ocular
(2023-06) López Riveriego, Alicia; León González, Antonio José; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología
El herpes ocular es una infección causada por el virus del herpes simple (VHS) o del herpes zóster (VHZ). El tratamiento de esta patología depende de las manifestaciones oculares de cada paciente, que pueden variar, desde una queratitis, uveítis o retinitis hasta complicaciones como el glaucoma, la queratopatía neurotrófica y la neuralgia postherpética. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el abordaje terapéutico del herpes ocular. Para su búsqueda, se han utilizado bases de datos científicas como Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Dialnet y SciELO, así como algunos libros de texto y páginas web de organismos sanitarios oficiales. Como resultados, hemos extraído de la búsqueda que en el tratamiento de las formas superficiales como la conjuntivitis y queratitis epitelial se emplea el uso de antivirales tópicos u orales. Sin embargo, para las formas más profundas como la queratitis estromal, uveítis o trabeculitis se añade un corticoide sistémico o tópico al tratamiento antiviral. El tratamiento antiviral más usado tradicionalmente para el herpes ocular son los análogos de nucleósidos, por excelencia el aciclovir. A pesar de la eficacia del tratamiento, se han creado fenómenos de resistencia, sobre todo, en la población inmunodeprimida, por lo que en los últimos años se ha aprobado el uso de otros antivirales para solventar este problema, entre los que destacan los análogos de pirofosfato, como foscarnet y análogos de nucleótido, como cidofovir. Para la prevención del herpes ocular, además de las medidas no farmacológicas, están disponibles vacunas contra el VHZ, aunque no para el VHS. La farmacoterapia tradicional empleada es parcialmente efectiva, sin embargo, se están desarrollando nuevos fármacos con el fin de mejorar los efectos adversos, eficacia y resistencia de los anteriores.
Manifestaciones oculares de la rosácea y su tratamiento
(2023-06) Hoces Sierra, Marta; Mate Barrero, Alfonso; Vázquez Cueto, Carmen María; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisiología
La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta habitualmente a personas a partir de 30 años, con predominio femenino y fototipos de piel I y II. Recientemente se ha indicado que la etiología de esta patología es multifactorial, ya que depende de un conjunto de elementos entre los que se encuentran el parásito Demodex, la respuesta inmune, la disfunción de la barrera cutánea, los genes o el desequilibrio neurogénico. Principalmente, la sintomatología de esta enfermedad se caracteriza por presentarse en forma de brotes e incluye, entre otros signos, eritemas, pápulas y telangiectasias faciales. Sin embargo, la rosácea también puede ocasionar lesiones menos conocidas, como son los cambios fimatosos, o afectar al sistema visual y a sus anejos. Las manifestaciones producidas a nivel ocular pueden ser leves (blefaritis, disfunción de las glándulas de Meibomio, ojo seco) o graves (pseudopenfigoide cicatricial, úlceras o perforaciones corneales). En determinados casos, estas afecciones conllevan una alteración anatómica de las estructuras o tejidos del globo ocular, un descenso de la capacidad visual del paciente, o puede incluso causar ceguera. Cuando las manifestaciones oculares son livianas, las opciones terapéuticas engloban medidas higiénico-dietéticas y/o el uso de fármacos tópicos u orales, como antimicrobianos (antibióticos o ivermectina), ciclosporina o corticoides; por otro lado, en lesiones refractarias a las anteriores opciones o cuando aparecen complicaciones se utilizan terapias fotodinámicas y/o cirugía. En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica detallada sobre los diferentes trastornos oculares observados en los pacientes de rosácea, así como las alternativas terapéuticas actuales asociadas a su tratamiento.
La terapia celular aplicada al tratamiento de la retinopatía
(2023-06-06) García Fuentes, María; Rodríguez Gómez, José Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular
Los trastornos degenerativos de la retina son una serie de múltiples enfermedades de la retina que pueden ser adquiridas, como la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y la retinopatía diabética (RD), o hereditarias, como la retinitis pigmentosa (RP). Todo lo cual afecta las células de la retina y puede conducir a la pérdida de la visión. Las estrategias actuales para el tratamiento de los trastornos de la retina implican terapias farmacológicas, quirúrgicas y de trasplante celular. Las terapias celulares tienen la finalidad de prevenir, detener o revertir enfermedades de la retina en pacientes con condiciones de ceguera actualmente incurables. Los tratamientos con células madre desarrollados como herramientas terapéuticas frente a la degeneración de la retina se dividen en dos categorías amplias: células madre de fuentes exógenas a la retina, incluidas células madre mesenquimales (MSC) y células madre embrionarias/pluripotentes inducidas (ESC/iPSC); y células madre retinales endógenas como las células madre del epitelio pigmentario de la retina (EPR). En este trabajo se realiza una revisión actualizada de la bibliografía de las principales terapias celulares utilizadas en el tratamiento de las diferentes enfermedades degenerativas retinianas, así como los diferentes estudios preclínicos y clínicos que se han llevado a cabo hasta la actualidad.
Relación del virus de Epstein-Barr con distintas enfermedades
(2023-06) Galán Sánchez, Agustina; Sánchez-Porro Álvarez, Cristina; Durán Viseras, Ana; Universidad de Sevilla. Departamento de Microbiología y Parasitología
El virus de Epstein Barr (VEB), también conocido como herpesvirus humano tipo 4, es el microorganismo responsable de la mononucleosis infecciosa (MI). Aproximadamente más del 90% de la población mundial está infectada por VEB, siendo los niños y los adolescentes los grupos más vulnerables. Se propaga principalmente por contacto directo con la saliva por lo que la infección es conocida comúnmente como la “enfermedad del beso”. Tras la primoinfección, el virus permanece latente de por vida en los linfocitos B memoria expresando distintos tipos de proteínas latentes: antígenos nucleares de VEB (EBNA1, EBNA2, EBNA3A, 3B, 3C y LP); proteínas de membrana latentes (LMP1, 2A, 2B); ARN codificado por VEB (EBER1 y EBER2) y microARN (BARF1, BARF0 y BART). La expresión de dichas proteínas virales se relaciona con el desarrollo de diferentes patologías asociadas a VEB. El VEB se descubrió por primera vez hace ya casi 60 años y se considera el primer virus identificado vinculado con tumores humanos entre los que se encuentran el linfoma de Burkitt, la enfermedad de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo, cáncer gástrico o cáncer de mama. También se han reportado casos de manifestaciones oculares relacionadas con la infección por VEB y recientemente se ha observado la implicación del virus con el desarrollo de enfermedades autoinmunes como son la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso sistémico. El VEB es un virus muy ubicuo implicado en multitud de patologías siendo la vacunación la mejor estrategia para prevenir la infección y posibles complicaciones. Sin embargo, actualmente no existe ninguna vacuna autorizada, aunque las investigaciones están más próximas de desarrollar una vacuna segura y eficaz.
El contorno de ojos en el tratamiento de ojeras y bolsas.
(2023-06) Concha Martínez, Laura; Lucero Muñoz, María Jesús; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica.
La zona del contorno de ojos es una de las más importantes a la hora de valorar la estética facial global de una persona. Es más, aun teniendo una piel perfecta sin arrugas o manchas, el hecho de tener unas ojeras marcadas o la presencia de bolsas dan la impresión de estar envejecida. Las ojeras y bolsas son un problema muy común en la población que afectan a la mayoría de las personas sin atender a consideraciones de edad ni sexo. De ahí, que sea una de las primeras zonas cutáneas que se empieza a cuidar y, a la vez, una de las más complicadas de abordar debido a sus características anatómicas. La piel que rodea el contorno de ojos es la más fina de nuestro cuerpo, con una vascularización muy superficial que hace que los productos cosméticos destinados a esta zona sean diferentes y específicos. Actualmente, el producto cosmético denominado contorno de ojos, es uno de los mejores aliados para mantener la piel del párpado inferior en buen estado y evitar la aparición de alteraciones. Se trata de formulaciones que presentan gran cantidad de ingredientes y, en muchas ocasiones, se compran sin tener un criterio adecuado, ya sea por recomendación de otra persona a la que le ha ido bien, por verlo publicitado en los medios de comunicación o, en la mayoría de los casos, por el precio del producto. Sin embargo, las ojeras y bolsas son alteraciones de origen multifactorial y es importante conocer todos los factores que les afectan para así encontrar la formulación adecuada en cada caso. El objetivo de la presente Memoria es llevar a cabo una búsqueda y recopilación de la información sobre los ingredientes cosméticos con funciones que puedan ser eficaces en el tratamiento de las alteraciones ocurridas en el párpado inferior. Con el fin de analizar las formulaciones completas, se adquieren distintos contornos de ojos que están a disposición del consumidor en los cuatro grandes canales de venta: supermercado, perfumería, Farmacia o alta perfumería. A través del análisis de los distintos ingredientes que formulan los productos cosméticos se concluye si las reivindicaciones realizadas por las distintas marcas comerciales son reales o producto de campañas de marketing.
Estudio de nuevas proteínas que se unen a Espinofilina y su papel en tumorigénesis
(2022) Rodrigo Muñoz, Julia; González-Miret Martín, María Lourdes; Universidad de Sevilla. Departamento de Nutrición y Bromatología, Toxicología y Medicina Legal
El cáncer es una patología heterogénea y asociada a la edad, cuyo origen tiene lugar tras una sucesión de cambios genéticos y/o epigenéticos de genes claves en la fisiología celular, los cuales acaban desatando la transformación de las células normales a células tumorales en un proceso de diversas etapas llamado tumorigénesis. ESPINOFILINA (SPN) es una proteína multifuncional implicada, junto con la fosfatasa 1 (PP1), en la desfosforilación de las proteínas reguladoras del ciclo celular. Posee un papel supresor de tumores, de tal modo que su ausencia o la aparición de alguna mutación que afecte a la formación del holoenzima SPN-PP1 puede promover un aumento de las propiedades tumorigénicas de las células. Además, sirve de anclaje para otras proteínas como la proteína plasmática asociada al embarazo (PAPPA), la cual participa en la ruta de señalización del IGF-1 y tiene un papel controvertido en el desarrollo de tumores. Este trabajo tiene como objetivo esclarecer cuál es la relación existente entre SPN y PAPPA identificada en estudios previos y cómo influye en la tumorigénesis. Para ello, por una parte, se ha analizado la capacidad de proliferación, el número de clones y la formación de tumoresferas en una línea celular tumoral de mama con silenciamiento de PAPPA y sobreexpresión de SPN. Por otra parte, se ha estudiado el efecto que tiene aumentar la expresión de PAPPA, esta vez, en presencia o no de SPN en fibroblastos embrionarios de ratón. Los resultados sugieren que PAPPA podría tener funciones independientes a su interacción con SPN, mientras que el efecto de SPN sí parece ser dependiente de la presencia de PAPPA.
Semaglutida: ¿la solución a una pandemia?
(2022) Ramudo Cela, Paula; Paz Báñez, María Violante de; Universidad de Sevilla. Departamento de Química Orgánica y Farmacéutica
La semaglutida está convirtiéndose en uno de los fármacos más eficaces para el tratamiento de la pandemia conocida con el nombre de obesidad. Esta patología crónica afecta a un gran número de personas a nivel mundial, y está en aumento desde la aparición de la COVID-19 debido a los confinamientos domiciliarios. Se ha demostrado que está relacionada con una mayor morbimortalidad en caso de padecer dicha enfermedad. Es considerada un defecto estético, muy unido a los malos hábitos de vida, más que una enfermedad metabólica, por lo que no se le presta atención debida y los fármacos actualmente comercializados no están financiados por el Sistema Nacional de Salud. Además de esto, la ausencia de guías clínicas estandarizadas a nivel sanitario convierte a la patología en un auténtico caos en su abordaje clínico. La semaglutida se utiliza comúnmente para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 pero ha demostrado tener unos perfiles adecuados de seguridad y eficacia consiguiendo reducciones de peso, perímetro abdominal, índice de masa corporal y parámetros metabólicos como la hemoglobina glicosilada, presión sistólica relacionados con el riesgo cardiovascular, haciéndola propicia para el tratamiento de la obesidad. Es un fármaco de administración subcutánea semanal, lo que favorece la adherencia terapéutica. Uno de los puntos negativos es su elevado precio y la cronicidad del tratamiento. El objetivo es evitar los eventos cardiovasculares y la cirugía bariátrica, que es la que hasta el momento cuenta con los mejores resultados, pero también con altos riesgos para el paciente. Actualmente, están apareciendo nuevos fármacos como la tirzepatida y combinaciones de la semaglutida y cagrilintida con las que se obtienen resultados equiparables al tratamiento quirúrgico.
Selenio como antioxidante frente a la posible resistencia a la insulina generada por el atracón de alcohol durante la adolescencia
(2022) Ramblado Valiente, María; Ojeda Murillo, María Luisa; Nogales Bueno, Fátima; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisiología
El “binge drinking” (BD) es el consumo de alcohol, en forma de atracón, más común entre los adolescentes, que se caracteriza por ser altamente prooxidante. El páncreas, especialmente su parte endocrina, es muy sensible al estrés oxidativo ya que presenta una baja proporción de enzimas antioxidantes. Este órgano está influenciado por el Selenio (Se), un oligoelemento con capacidad antioxidante que al formar parte de las selenoproteínas, como la glutatión peroxidasa (GPx), protege a las células β de la oxidación. Así, este estudio valora el estado oxidativo del páncreas en ratas alcoholizadas expuestas al modelo de BD y analiza si una suplementación con Se puede funcionar como terapia antioxidante que mejore la funcionalidad del páncreas endocrino. Para ello, se utilizaron cuatro grupos de ratas adolescentes, con y sin ingesta de alcohol tipo BD y suplementadas, o no, con Se. Las ratas BD ingirieron más alimento sin aumentar de peso. Estas ratas tuvieron un desbalance de las enzimas antioxidantes que produjo oxidación lipídica, y una menor expresión de GPx1. Además, presentaron una mayor expresión de SIRT-1 y elevados niveles de adipsina lo que promovió mayor secreción de insulina, a pesar de la hiperglucemia encontrada. La suplementación con Se en las ratas BD aumentó la actividad y expresión GPx1 y la actividad catalasa, disminuyendo la oxidación lipídica. Esta suplementación disminuyó los niveles de las proteínas SIRT-1 y adipsina. Se puede concluir que, aunque el BD produce EO en el páncreas, éste no afecta a la secreción de insulina ya que a través del SIRT-1 y la adipsina, protege a las células β, así la RI observada no está relacionada con la síntesis de esta hormona. La suplementación con Se evita el EO en el páncreas, sin embargo, son necesarios más estudios que valoren su papel sobre la RI.
Actualización en el tratamiento y prevención del síndrome de Sjögren
(2022) Moragues Domínguez, Carlos; Sánchez Hidalgo, Marina; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología
Introducción. El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune caracterizada por una infiltración linfocítica a nivel glandular. Se clasifica en SS primario o secundario a otra patología autoinmune. Es más prevalente en mujeres que en hombres (9:1). Es una enfermedad de etiología multifactorial y sintomatología muy variada, especialmente en lo relacionado con la sequedad. Los criterios diagnósticos siguen los criterios de clasificación de la ACR/EULAR de 2016. Objetivos. Llevar a cabo una revisión bibliográfica actualizada orientada al abordaje terapéutico del SS y de las manifestaciones clínicas más habituales que lo acompañan. Metodología. Las bases de datos científicas consultadas fueron: PubMed, ScienceDirect, ClinicalTrials, EMA, FDA y CIMA. Se utilizó el catálogo web de la Biblioteca de la Universidad de Sevilla disponible en FAMA. Resultados. El objetivo terapéutico en el SS se centra en el control de los síntomas. La selección del tratamiento farmacológico más adecuado se hace en base a la escala de gravedad de cada paciente. En este sentido, el tratamiento inmunomodulador de la afectación sistémica puede incluir: inmunosupresores e inmunomoduladores clásicos, nuevos inmunosupresores y terapias biológicas dirigidas. A su vez, el abordaje terapéutico de las manifestaciones clínicas es multidisciplinar e incluye: lubricantes, fármacos colinérgicos, fármacos antiinflamatorios, fármacos inmunoduladores y medidas no farmacológicas. No existe aún ninguna medida preventiva con evidencia científica que pueda evitar la aparición del SS. Conclusiones. El tratamiento sintomático como parte del abordaje terapéutico de la enfermedad resulta clave para mejorar la calidad de vida del paciente. El conocimiento sobre el uso de la terapia inmunomoduladora en el SS es escaso y se requieren más ensayos clínicos. Las indicaciones que recogen las guías terapéuticas son poco claras sobre su utilización y posicionamiento terapéutico. El mayor conocimiento de la etiopatogenia del SS abriría paso a nuevas terapias dirigidas cada vez más específicas, eficaces y seguras.

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