Doble Grado en Farmacia y Óptica y Optometría

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Córnea, conjuntiva y película lagrimal: Barreras naturales en la defensa y lubricación del ojo
(2025) Rodríguez Cala, Javier; García Miranda, Pablo; Fisiología
El polo anterior es esencial para la protección del ojo, dentro de sus estructuras se centra en tres claves, que son: córnea, conjuntiva y película lagrimal. Estas estructuras participan como barrera física, inmunológica y óptica frente a agresiones externas. La córnea, que es una capa avascular e inervada, es la encargada de gran parte de la refracción del ojo; la conjuntiva es una membrana mucosa que actúa como revestimiento y como barrera inmunológica; mientras que la película lagrimal, que está formada por una capa acuosa, lipídica y de mucinas, se encarga de la hidratación de la superficie ocular. Desde el punto de vista anatómico y fisiológico, estas estructuras son claves para el mantenimiento de la integridad ocular, de la transparencia y para evitar infecciones. La alteración de estas estructuras puede originar diferentes patologías como el ojo seco o la queratitis. El objetivo principal del estudio es analizar la contribución de estas estructuras a mantener la integridad ocular mediante las funciones de defensa y lubricación. Este Trabajo de Fin de Grado consiste en una revisión bibliográfica en el que se usan bases de datos como PubMed o ElSevier, de donde se utilizan alrededor de medio centenar de artículos con cierta relevancia clínica. Se analizan tanto mecanismos fisiológicos como las disfunciones más frecuentes de la córnea, de la conjuntiva y de la película lagrimal. Además, de los tratamientos actuales de las distintas patologías, que pasan desde tratamientos convencionales hasta medidas innovadoras. En conclusión, el correcto funcionamiento de la córnea, la conjuntiva y la película lagrimal permite el mantenimiento de la salud ocular y de la agudeza visual. Además, se resalta la necesidad un diagnóstico temprano y un tratamiento rápido para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Enfermedad del ojo seco: implicación de la respuesta inflamatoria
(2025) Ruiz García, José Carlos; Argüelles Castilla, Sandro; Serrano Morales, José Manuel; Fisiología; Física de la Materia Condensada
La enfermedad del ojo seco (DED) es una enfermedad multifactorial que afecta a alrededor de un cuarto de la población mundial, provocando molestias oculares que afectan a la vida diaria. Debido a la etiología múltiple de la patología no se puede establecer una única causa, ya que se produce una relación bidireccional causa-efecto en la que se activan diversos mecanismos fisiopatológicos, cobrando gran importancia la componente inflamatoria. El estrés oxidativo, la hiperosmolaridad, el daño celular, la infección o la propia presencia de factores inflamatorios activa las vías MAPK y NF-B principalmente y por tanto la respuesta inmune. Se liberan factores proinflamatorios a la lágrima desde las glándulas lagrimales, epitelio conjuntival y corneal, células inmunes y desde el endotelio. Los principales implicados son: IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 TNF-α, la MMP-9 y el IFN-γ. Como resultado, se produce la degradación del epitelio y la desestabilización de la película lagrimal ocasionando la progresión del ojo seco. Como respuesta frente a la inflamación se liberan factores antiinflamatorios con el objetivo de recuperar la homeostasis ocular. Los principales son, IL-1RA, IL-10, IL-35, TGF-β y VIP, que son liberados por las glándulas lacrimales, el epitelio corneal y conjuntival, las células calciformes y las células inmunes. Estos factores bloquean la liberación de citoquinas proinflamatorias y la proliferación de linfocitos T cooperadores, disminuyendo así la inflamación en la patología. En la actualidad, el tratamiento se basa en el uso de lágrimas artificiales y terapia antiinflamatoria. El uso de antiinflamatorios tiene como objetivo reducir la liberación de factores proinflamatorios o aumentar la liberación de factores antiinflamatorios y se basa en el uso de corticoides. Otras opciones terapéuticas están siendo estudiadas como son el uso de inmunosupresores, antibióticos o transfusiones de suero autólogo.
Innovative Nanomedicine-Based Formulations for Ocular Therapy
(2025) Muñoz Diezma, Berta; Martín Banderas, Lucía; Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Ocular conditions face treatment limitations due to the eye’s complex anatomy and protective barriers. Retinal degenerative diseases such as age-related macular degeneration, diabetic retinopathy, and retinitis pigmentosa are closely associated with chronic inflammation and oxidative stress, which contribute to progressive vision loss. Cannabinoid receptor 2 agonists have emerged as promising therapeutic agents due to their potential to modulate these pathological mechanisms. However, their high lipophilicity and physicochemical instability pose significant challenges for formulation and ocular delivery. This study aimed to evaluate the in vitro cytotoxic effects of two encapsulated cannabinoid receptor 2 agonists using ARPE-19 retinal pigment epithelial cells. To do so, PLGA-PEG-based nanoparticles loaded with β-caryophyllene and JWH-133 were produced. Nanoparticles were synthesized using two nanoprecipitation techniques: (i) direct nanoprecipitation for β-caryophyllene and (II) standard nanoprecipitation for JWH-133. The resulting formulations were characterized in terms of particle size, polydispersity index, zeta potential, encapsulation efficiency, and drug loading. Cytotoxicity was assessed using MTT assays. Encapsulation of JWH-133 significantly reduced its cytotoxicity, increasing its IC50 from 7.0 to 33.0 μg/mL. In contrast, β-caryophyllene encapsulation had a minimal effect, with IC50 increasing from 1.39 to 1.83 μg/mL. Blank nanoparticles were non-toxic at all tested concentrations, confirming the biocompatibility of the carrier system. These findings suggest that nanoparticle encapsulation can improve the safety profile of certain cannabinoid receptor 2 agonists in retinal cell models. While therapeutic efficacy and ocular delivery were not evaluated in this study, the results provide a foundation for future research. Further investigations should explore cellular uptake, anti-inflammatory activity, and pharmacological effects of these nanosystems in retinal disease models to assess their full therapeutic potential and clinical relevance.
Avances recientes de materiales para lentes intraoculares en cirugía de cataratas
(2025) Lira Marín, Ángeles; García Martín, María de Gracia; Benito Hernández, Elena María; Química Orgánica y Farmacéutica
En las últimas décadas, la cirugía de cataratas ha experimentado un gran progreso, impulsado en gran parte por las mejoras en los materiales utilizados en la fabricación de las lentes intraoculares (LIO). Este estudio revisa los desarrollos más recientes en biomateriales aplicados a las LIO, enfocándose en mejorar su biocompatibilidad, prevenir complicaciones postoperatorias como la opacificación capsular posterior (PCO) y el glistening. Además, explora nuevas funcionalidades como la integración de biosensores médicos. Se estudian tanto materiales tradicionales (PMMA, siliconas y materiales acrílicos) como alternativas más modernas, incluyendo hidrogeles, lentes con memoria de forma y lentes ajustables por luz, debido a su gran capacidad para adaptarse y transparencia. Para solucionar la PCO, se analizan varias estrategias, como las LIO con liberación de fármacos, uso de nanopartículas terapéuticas y recubrimientos funcionales con compuestos bioactivos. En cuanto a la prevención del glistening, se exploran eficaces propuestas como la modificación química de monómeros acrílicos, recubrimientos superhidrofóbicos mediante ensamblaje capa por capa, y el uso de agentes de reticulación específicos para reducir la formación de microvacuolas. Además, el desarrollo de LIO inteligentes capaces de monitorizar parámetros fisiológicos intraoculares, podría revolucionar el seguimiento postoperatorio. Estas innovaciones reflejan un camino hacia lentes intraoculares más eficaces, seguras y personalizadas.
Antisépticos como alternativa a los antibióticos en la profilaxis preoperatoria ocular: una revisión sistemática
(2025) García-Vargas Fernández, Lucía; Sánchez González, María del Carmen; García Miranda, Pablo; Física de la Materia Condensada; Fisiología
La resistencia a los antibióticos es actualmente un desafío global. En el ámbito oftalmológico, se está produciendo una transición progresiva hacia el uso de antisépticos en la profilaxis pre y postoperatoria, para reducir infecciones y prevenir cepas bacterianas resistentes. El propósito de esta revisión sistemática fue analizar la efectividad y aplicabilidad de estos agentes en la reducción de la microbiota ocular, así como sus espectros de acción y tolerabilidad, para finalmente determinar si su aplicación constituye una alternativa eficaz y segura frente a los antibióticos. Este estudio siguió la metodología PRISMA. La búsqueda se efectuó en tres bases de datos: Scopus, Pubmed y Web of Science (2020-2025), cuya estrategia se definió con términos relacionados con la profilaxis de infecciones y los antisépticos. Según los ensayos clínicos analizados en este trabajo, y los aportados por otros autores, los antisépticos han demostrado eficacia frente bacterias, hongos, virus y protozoos, sobresaliendo además por no inducir resistencias. Entre ellos destaca la povidona yodada (PVI), cuya administración preoperatoria de gotas oftálmicas al 5-10% durante 3 minutos constituye un estándar en la prevención de infecciones. Una nueva formulación de PVI al 0.66% se considera también una válida opción. La clorhexidina (CLX) representa una alternativa ampliamente aceptada en pacientes con alergias a PVI, gracias a su elevada actividad microbicida y mejor aceptación tisular. Dos nuevas moléculas que actualmente están generando un creciente interés son el aceite ozonizado liposomal (AOL) y el ácido hipocloroso (HOCl). Ambos exhiben una notable capacidad antimicrobiana, antiinflamatoria, regeneradora, cicatrizante y carente de toxicidad corneal. Sin embargo, su uso en la profilaxis quirúrgica oftalmológica aún no ha sido plenamente establecido. En conclusión, estos antisépticos se presentan como una alternativa prometedora frente a los antibióticos. No obstante, se requiere una mayor investigación para determinar su lugar en el algoritmo terapéutico previo a una cirugía ocular.
Sérum para crecimiento de pestañas a base de análogos de prostaglandinas: efectos sobre la integridad de la superficie ocular, la estabilidad de la película lagrimal y el crecimiento de las pestañas
(2025) Gandullo Asuar, Margarita; Sánchez González, José María; Moreno Toral, Esteban; Física de la Materia Condensada; Farmacia y Tecnología Farmacéutica
El uso cosmético de análogos de prostaglandinas (PGAs) para el crecimiento de pestañas ha ganado popularidad en los últimos años, pese a la escasa regulación y limitada evidencia científica sobre su seguridad ocular. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del uso diario durante seis semanas de un sérum cosmético de venta libre a base de análogos de PGAs, concretamente dechloro dihydroxy difluoro ethylcloprostenolamide (DDDE), sobre la integridad de la superficie ocular, la estabilidad de la película lagrimal y el crecimiento de las pestañas en mujeres sanas. Se diseñó un estudio prospectivo e intervencional en el que participaron 19 mujeres entre 18 y 30 años, actuando cada una como su propio control. Se evaluaron variables clínicas mediante lámpara de hendidura y cuestionarios estandarizados antes y después del uso del producto. Los resultados revelaron un incremento significativo en la longitud y grosor de las pestañas, principalmente en la zona temporal, junto con una mejora subjetiva en la percepción estética. Sin embargo, se observaron efectos adversos en la fisiología ocular: aumento en la puntuación del índice OSDI, reducción significativa del volumen lagrimal (TMH y TMA), menor estabilidad de la película lagrimal (F-NIBUT y A-NIBUT), disminución de la capa lipídica (LLG) e incremento de la hiperemia conjuntival y ciliar. A pesar de la eficacia cosmética demostrada, el uso del sérum indujo alteraciones compatibles con un síndrome de ojo seco leve y una inflamación ocular superficial. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mayor regulación y concienciación sobre los posibles riesgos oculares del uso prolongado de PGAs en productos de venta libre. Se recomienda precaución en su uso continuado, especialmente en usuarios con predisposición a alteraciones de la superficie ocular.
La epigenética en el desarrollo de enfermedades oculares
(2025) Badía Carrillo, Carmen; Sánchez Romero, María Antonia; Fernández Fernández, Rocío; Microbiología y Parasitología
Este trabajo de fin de grado aborda el papel de la epigenética en la salud, con un enfoque particular en su implicación sobre el sistema visual. En primer lugar, se introduce el concepto de epigenética y sus principales mecanismos: metilación del ADN y modificación de histonas. Posteriormente, se analiza su papel específico en el desarrollo ocular, destacando cómo la regulación epigenética controla la diferenciación celular y la formación de las estructuras del ojo desde las etapas embrionarias. A continuación, se expone la implicación de los factores ambientales y del estilo de vida en las alteraciones epigenéticas. Estos factores pueden influir directamente en la expresión de genes implicados en la homeostasis y función de tejidos, incluyendo los oculares. En el núcleo del estudio, se profundiza sobre la implicación epigenética en tres enfermedades oculares de alta prevalencia y relevancia clínica: la degeneración macular asociada a la edad, el glaucoma y la retinopatía diabética. Para cada una de ellas, se revisan los hallazgos más recientes sobre alteraciones epigenéticas específicas y su impacto en los mecanismos fisiopatológicos, incluyendo la inflamación, el estrés oxidativo y la apoptosis celular. Finalmente, se presentan las perspectivas terapéuticas emergentes en el ámbito de la epigenética. Entre ellas destacan el uso de fármacos epigenéticos, técnicas innovadoras de reprogramación epigenética parcial y herramientas de edición génica como CRISPR-Cas9. Además, se discute el potencial de los biomarcadores epigenéticos para el diagnóstico precoz, la estratificación de pacientes y la predicción de respuestas a tratamientos. En conclusión, el trabajo subraya la relevancia de la epigenética como puente entre los factores genéticos y ambientales en la fisiología ocular y en la patogénesis de enfermedades. La investigación en este campo abre nuevas oportunidades para el desarrollo de terapias personalizadas y estrategias preventivas, que podrían transformar el abordaje clínico de múltiples patologías oftalmológicas en el futuro próximo.
Avances terapéuticos en la degeneración macular: nuevos fármacos y posibilidades de liberación avanzada.
(2025) Arroyo Martínez, María Sol; Durán Lobato, María Matilde; Farmacia y Tecnología Farmacéutica
La degeneración macular asociada a la edad es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y con un componente hereditario. Afecta al epitelio pigmentario retiniano, concretamente a la mácula, la zona central de la visión. La enfermedad se caracteriza por la aparición de drusas y atrofia geográfica. En fases más avanzadas se da el crecimiento anómalo de los vasos sanguíneos retinianos. Estos pueden romperse y producir exudados. Posteriormente, se produce la fibrosis de esta capa y como consecuencia un daño irreversible. Puede estar causada por el envejecimiento, factores genéticos como mutaciones o factores ambientales como el tabaquismo. La mayoría de las personas que desarrollan estadios graves de la enfermedad llegan a padecer ceguera. Dada su alta incidencia, su significativa gravedad y la falta de un tratamiento efectivo, se hace necesaria la búsqueda de soluciones terapéuticas. Se están realizando numerosos esfuerzos para descubrir nuevas moléculas para tratar esta enfermedad, pero es importante tener en cuenta que la vía ocular suele presentar una biodisponibilidad muy limitada debido a la corta permanencia del fármaco en las estructuras oculares y a la dificultad para atravesar las barreras oculares. Como resultado, es necesario recurrir a métodos invasivos para su administración, siendo la inyección intravítrea la más común, a pesar de que conlleva el riesgo de efectos adversos importantes como endoftalmitis, inflamación ocular o desprendimiento de retina. Por ello, los sistemas de liberación de fármacos, especialmente los nanotransportadores, han suscitado el interés por haber demostrado ser capaces de superar estas barreras y permitir el uso de métodos no invasivos. Por todo esto, este trabajo presenta nuevos fármacos en evaluación clínica para detener la degeneración de la mácula, destacando su modo de acción, propiedades fisicoquímicas y tipo de administración, con el objetivo de explorar futuras terapias que combinen estos fármacos con sistemas avanzados de liberación.
Avances en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad
(2024-06) Muñoz Castro, Silvia; Alarcón de la Lastra Romero, Catalina; Farmacología
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Es una enfermedad que afecta principalmente a mayores de 50 años. Considerando el aumento de la esperanza de vida, en los próximos años se prevé que se eleve la prevalencia de DMAE, teniendo un aún mayor impacto social y económico que exija el avance de los tratamientos actuales. Los tratamientos basados en medidas no farmacológicas, como la dieta, aportan un beneficio limitado a los primeros estadios de la enfermedad. Por otra parte, las técnicas de láser y cirugía muestran un elevado riesgo de reacciones adversas, lo que restringe sus indicaciones. Los fármacos antiangiogénicos han revolucionado el tratamiento de la DMAE neovascular convirtiéndose en el tratamiento de referencia. Sin embargo, el peor perfil de seguridad y tolerancia de la administración intravítrea y la poca variabilidad en los mecanismos de acción, ponen de manifiesto la necesidad de buscar nuevos fármacos que permitan espaciar aún más los periodos entre inyecciones, que puedan administrarse por otras vías o que actúen sobre nuevas dianas. Si bien los sistemas de transferencia genética parecen una alternativa prometedora, su elevado coste la hace bastante inaccesible, por lo que es fundamental optimizar la producción de vectores, la especificidad del tejido y la expresión del transgén a fin de reducir los costes. La atrofia geográfica es un campo prácticamente huérfano respecto a tratamientos. Por lo que se está abordando desde distintos mecanismos como son la inhibición de la vía del complemento, la interferencia en el ciclo visual, la genómica, los trasplantes celulares o la protección frente al daño oxidativo. El amplio abanico de posibles tratamientos que se está estudiando no solo es prometedor en sí mismo, sino que podría permitir tratar la DMAE desde distintos puntos atendiendo a su origen multifactorial. Además, el mejor conocimiento de las bases genéticas y moleculares de la enfermedad permite una visón esperanzadora de futuro para los pacientes con DMAE gracias a los nuevos fármacos que están surgiendo.
Parasitosis oculares causadas por Helmintos
(2024-06) Amérigo Laguillo, José Antonio; Rivero Fernández, Julia; Microbiología y Parasitología
A lo largo de la historia, la comprensión de las parasitosis oculares ha sido un desafío persistente, con la clasificación de helmintos siendo objeto de continua revisión y debate. Estas parasitosis, causadas por diversos tipos de gusanos parásitos, afectan la salud ocular de las personas y pueden llevar a complicaciones serias si no se diagnostican y tratan adecuadamente. En este trabajo, se emprende una exhaustiva recopilación de información sobre las principales parasitosis oculares causadas por helmintos, con el fin de ofrecer un recurso comprensivo y actualizado sobre este tema. Asimismo, en el presente trabajo se profundiza en la vasta diversidad taxonómica de los helmintos, resaltando las características diferenciales de cada orden y destacando aquellas parasitosis menos comunes que impactan el sistema ocular. La meticulosa recopilación de datos relevantes ha permitido elaborar un catálogo de las principales parasitosis oculares, poniendo especial énfasis en aquellas que conllevan infecciones graves. Este análisis detallado incluye la epidemiología, patogenia y síntomas asociados a cada tipo de infección, lo que facilita una comprensión integral de estas enfermedades. Los resultados y la discusión se organizan sistemáticamente en torno a los diferentes grupos de helmintos, abarcando tanto a los platelmintos (trematodos y cestodos) como a los nematodos. En el caso de los platelmintos, se examinan parasitosis específicas como la esquistosomiosis y la cisticercosis, mientras que en los nematodos se abordan infecciones como la ascariosis y la oncocercosis, entre otras. Cada una de estas parasitosis se presenta con un análisis detallado de su impacto en el ojo humano, desde la forma en que los parásitos invaden y afectan los tejidos oculares hasta las manifestaciones clínicas que provocan. Este estudio se erige como un valioso recurso para profesionales de la salud, investigadores y estudiantes interesados en la patología ocular y la parasitología médica, al contribuir significativamente a la comprensión y gestión de las parasitosis oculares por helmintos.
Retinopatía del prematuro: revisión de los tratamientos actuales
(2024-06) Amodeo Ayala, María de los Ángeles; Mate Barrero, Alfonso; Vázquez Cueto, Carmen María; Fisiología
La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera infantil en el mundo. Se trata de un trastorno en la vasculatura de la retina, que puede derivar incluso en un desprendimiento de ésta. Los principales factores de riesgo son el bajo peso al nacer, la edad gestacional, la oxigenoterapia, etc. Según lo avanzada que se encuentre la patología, podemos diferenciar 5 etapas. Generalmente, la ROP suele ser leve y los pacientes mejoran sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, existen casos más graves que sí requieren de tratamiento, el cual puede variar entre la crioterapia destructiva, la fotocoagulación láser, los agentes anti-VEGF y la vitrectomía. Hoy en día se prefiere utilizar los agentes anti-VEGF, puesto que, en comparación con la terapia láser, provocan menos desprendimientos de retina y un menor índice de miopía y anisometropía. Sin embargo, están relacionados con una mayor necesidad de retratamiento, por lo que se recomienda un seguimiento continuo y a largo plazo. Los principales agentes anti-VEGF utilizados para el abordaje de la ROP son el ranibizumab, el bevacizumab, el aflibercept y el conbercept. No obstante, algunos de ellos se están ensayando como terapia para la ROP fuera de indicación. En España, los aprobados por la AEMPS para el tratamiento intravítreo de esta patología son ranibizumab y aflibercept. Algunos expertos proclaman que el uso de estos agentes puede tener consecuencias negativas en el recién nacido, debido a su posible paso a la circulación sanguínea. Esto podría derivar en efectos adversos renales, gastrointestinales, cardiovasculares e incluso en el desarrollo vascular fisiológico. En cualquier caso, los datos de seguridad de estos anti-VEGF siguen siendo insuficientes y todavía faltan muchos estudios para terminar de asentar estos tratamientos, sobre todo con conbercept, fármaco más reciente de los anti-VEGF.
Abordaje terapéutico de la orbitopatía de graves
(2024-06) Carmona Carmona, Diego; León González, Antonio José; Garrigós, Carmen; Farmacología
La enfermedad de Graves-Basedow es el tipo de hipertiroidismo más común. Afecta a mujeres principalmente, quienes necesitan de media unos siete años con terapia farmacológica y cirugías médicas hasta alcanzar una estabilidad física, emocional y visual. Está producido por inmunoglobulinas estimulantes del tiroides que afectan al tejido conectivo de los fibroblastos orbitarios causando exoftalmos por acumulación de glucosaminoglucanos. El propósito de este estudio fue llevar a cabo una revisión de la literatura sobre las estrategias de tratamiento para la orbitopatía de Graves, comparando unas con otras a través de ensayos clínicos aleatorizados para llegar a un esquema terapéutico común. Para su búsqueda, se han utilizado bases de datos científicas como Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Dialnet y SciELO, así como libros y páginas web de organismos sanitarios oficiales. Se ha determinado que el tratamiento para la orbitopatía leve consiste en la administración de suplementos de selenio, vitamina D y geles lubricantes a nivel ocular. Para la orbitopatía de moderada a grave, el tratamiento de elección son los glucocorticoides. En el caso de pacientes que no responden a glucocorticoides se recomienda el tratamiento con Micofenolato de mofetilo como adyuvante, aunque en determinadas ocasiones se emplean medicamentos biológicos como Rituximab y Tocilizumab. Además, en los últimos años se están desarrollando fármacos que bloquean el receptor de IGF-1, como Teprotumumab, aprobado por la FDA en el año 2021.
Nanomedicina y estrés oxidativo mitocondrial: ¿Nuevo abordaje terapéutico para el Síndrome de Ojo Seco?
(2024-06-18) Curiel Ortiz, Ángela; Cayero Otero, María Dolores; Farmacia y Tecnología Farmacéutica
El síndrome de ojo seco, una enfermedad multifactorial que afecta a un tercio de la población española, produce molestias oculares que entorpecen el día a día de aquellos que la padecen, y traen consecuencias como el descenso del rendimiento laboral. En sus casos más severos los tratamientos convencionales no alcanzan a mitigar sus síntomas, siendo uno de los más característicos la inflamación de la superficie ocular. Uno de los desencadentantes, dentro de su multifactorialidad, es el componente metabólico. Una excesiva producción de especies reactivas del oxígeno (ROS) arranca una cascada inflamatoria que se traduce en un empeoramiento de los síntomas inflamatorios del síndrome del ojo seco. Este aumento anormal de ROS, conocido como estrés oxidativo, es especialmente simbólico en las mitocondrias, alterando su ADN y los procesos metabólicos en los que participan. La importancia en este caso de la excesiva producción de ROS con respecto a los antioxidantes celulares las sitúa en el punto de mira para convertirse en una nueva diana terapéutica, empleando antioxidantes mitocondriales para neutralizar las ROS en las mitocondrias y, de esta forma, extinguir la cascada inflamatoria que daña la superficie ocular. Siendo la diana terapéutica un orgánulo, el acceso a esa zona tan específica supone un gran reto que puede ser superado gracias a la nanomedicina, una ciencia basada en la vehiculización de activos en sistemas nanométricos. Gracias al tamaño de las plataformas empleadas pueden alcanzar zonas que, para la terapéutica tradicional pueden llegar a ser inaccesibles. Numerosos estudios avalan que la formulación de estos antioxidantes dentro de nanosistemas ha demostrado aumentar la eficacia de los mismos, consiguiendo así posicionarse dentro de los nuevos tratamientos eficaces para el síndrome de ojo seco.
Impacto de la luz ultravioleta en el desarrollo del cáncer ocular
(2024-06-18) López-Agulló Vilar, Juan ; Argüelles Castilla, Sandro; Serrano Morales, José Manuel; Física de la Materia Condensada
El cáncer es una enfermedad crónica no transmisible comúnmente asociada a diferentes órganos o estructuras anatómicas como pulmón, mama, colon y piel. No obstante, al hablar de cáncer de ojo se piensa en una enfermedad inexistente. Sin embargo, el cáncer de ojo existe y es una enfermedad que puede ser letal y afectar al organismo en su conjunto si no se toman las medidas diagnósticas y terapéuticas adecuadas. De todos los procesos cancerígenos que afectan al globo ocular, este trabajo se ha desarrollado en base al melanoma uveal, melanoma conjuntival y la neoplasia escamosa superficial ocular (OSSN). Todas las personas están expuestas al cáncer de ojo, pues diariamente se recibe luz procedente del sol, luz que incide en la superficie terrestre y que supone el principal factor de riesgo para el desarrollo del cáncer ocular. En concreto, de toda la radiación que llega a la tierra, la más dañina para el sistema ocular es la luz ultravioleta (UV). Debido a esta situación, hay que concienciar a la población sobre el uso de medidas preventivas para frenar la incidencia de la luz UV sobre la superficie ocular. Entre estas medidas de prevención se encuentran las gafas de sol o lentes de contacto. Pese a que la luz UV es determinante en cáncer ocular, el componente genético también influye, pues hay genes que van a estar mutados en diferentes cánceres oculares y que marcarán la fisiopatología de la enfermedad, incluso hay cánceres de ojo que comparten los mismos genes alterados. Al igual que en otros procesos neoplásicos, la rapidez en el diagnóstico es clave para la supervivencia del paciente, pues evitará posibles metástasis que agravarían la enfermedad sustancialmente. El tratamiento de los cánceres oculares es amplio, habiendo terapias quirúrgicas y no quirúrgicas. De todas las opciones de tratamiento, la inmunoterapia es la que más esperanza alberga en un futuro, empleando anticuerpos monoclonales que puedan servir para frenar rutas celulares alteradas.
Queratitis por acanthamoeba en usuarios de lentillas
(2024-06-18) Losada Gómez, Juan José; Callejón Fernández, Rocío; Microbiología y Parasitología
Introducción: la queratitis amebiana se trata de una infección producida a nivel corneal cuyo agente etiológico es Acanthamoeba spp. que afecta a personas inmunocompetentes e inmunodeprimidas. Objetivo: el principal objetivo es realizar una revisión bibliográfica actualizada de la queratitis amebiana en usuarios de lentes de contacto, siendo esencial conocer los factores de riesgo, la prevalencia a nivel nacional e internacional, las técnicas de diagnóstico, los tratamientos y los métodos para limitar la incidencia. Metodología: la información fue obtenida a partir de distintas fuentes como bases científicas y libros, empleando una serie de palabras claves y teniendo como criterio de inclusión los artículos tanto en inglés como en español comprendidos desde 2000-2024. Además, el Hospital Universitario Virgen Macarena proporcionó datos esenciales para la prevalencia a nivel nacional. Resultados y discusión: el principal factor de riesgo para el desarrollo de la queratitis en países desarrollados es el uso de lentes de contacto blandas, mientras que en países en vías de desarrollo es el trauma ocular. El número de casos a nivel mundial ha aumentado desde que se puso en auge el uso de estas lentes. Para el diagnóstico se recomienda el uso de varias técnicas para obtener un resultado más preciso y la elección del tratamiento idóneo, siendo de primera línea la combinación de biguanida y diamidina. Conclusión: es necesario la realización de un diagnóstico precoz y administración del tratamiento rápidamente para evitar complicaciones como alcanzar la ceguera. Se requiere para limitar la incidencia un uso, mantenimiento e higiene de las lentes de contacto óptimo.
Patologías oculares por enfermedades de transmisión sexual : Desafíos terapéuticos y prevención
(2024-06-05) Moreno Marín, Miriam; Moreno Amador, María de Lourdes; Microbiología y Parasitología
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son una gran preocupación para la salud pública ya que los casos están en continuo aumento en las últimas décadas. Los países más afectados son aquellos con un nivel socioeconómico más bajo, donde las condiciones de higiene y la educación e información para la salud sexual es menor. Las ETS pueden estar causadas tanto por bacterias, virus, hongos y parásitos. El sistema ocular es uno de los más expuestos y afectados debido a la gran facilidad de acceso, siendo las consecuencias en la calidad visual nefastas en muchas ocasiones. De todas las ETS que afectan al ojo, en este Trabajo Fin de Grado nos centraremos en la clamidiasis, gonorrea y sífilis, de etiología bacteriana, y la infección por citomegalovirus y herpes simple, de etiología vírica. Los desafíos terapéuticos para el control de las ETS han ido variando a lo largo de los años a medida que se han realizado estudios y ensayos clínicos. Los antibióticos tópicos y sistémicos son la primera opción de tratamiento para las ETS de etiología bacteriana, y los antivirales para los de etiología vírica. Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha difundido campañas de salud reforzando la educación y la información para prevenir las infecciones y ha implementado tratamientos paliativos para la ceguera. Aunque los resultados son positivos en muchas ocasiones, no se han llegado a las metas establecidas, por lo que se necesita mucho trabajo de concienciación y educación de la población.
Potencial uso de senolíticos para tratar enfermedades oculares
(2023-07) Núñez González, Inés; Argüelles Castilla, Sandro; Fisiología
Las enfermedades crónicas y degenerativas suponen un problema económico y de salud mundial donde el envejecimiento juega un papel importante como factor de riesgo en la aparición y desarrollo de las mismas. Dentro de los mecanismos que conllevan al envejecimiento de los tejidos encontramos la senescencia celular. La senescencia implica un destino celular en el que se detiene la replicación de las células provocando su acumulación, la eliminación de dichas células se consigue con el uso de unos agentes con efecto senolítico que inducen la apoptosis de las células en estado senescente. El principal objetivo de este TFG es estudiar el potencial uso de este tipo de fármacos para tratar enfermedades degenerativas dentro del campo ocular, más concretamente, este trabajo se centra en el abordaje terapéutico de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) con senolíticos. Los ensayos clínicos demuestran que los senolíticos son eficaces para eliminar células senescentes y su enfoque novedoso supone una puerta abierta al mundo de la senoterapia como tratamiento de la DMAE. Sin embargo, la evidencia aún no es lo suficientemente amplia como para permitir que los senolíticos se usen fuera de las condiciones de los ensayos clínicos rigurosamente monitoreados por los profesionales competentes. El campo emergente de los senolíticos dirigidos a enfermedades relacionadas con la edad tiene por delante un abanico de posibilidades del que no se tardará en sacarle partido. En comparación con los enfoques existentes, los senoterapéuticos apuntan a la base causal de la progresión de la DMAE, por lo que el conocimiento del desarrollo de la enfermedad, así como los efectos a corto y largo plazo de los senolíticos en las células retinianas senescentes son aspectos clave para este abordaje terapéutico.
Implicación de la atropina en el control de la miopía: revisión sistemática
(2023-06) Luque Forastero, María Concepción; Bautista Llamas, María José; Sánchez Hidalgo, Marina; Física de la Materia Condensada; Farmacología
Introducción: Durante el desarrollo del ojo, tiene lugar el proceso de emetropización. La descoordinación de este puede originar miopía. La prevalencia de miopía infantil ha aumentado significantemente en los últimos años y, consecuentemente, la prevención y cuidados oculares para controlarla. El primer tratamiento empleado para controlar la miopía fue la atropina, un alcaloide que se une competitivamente a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueándolos reversiblemente. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática de los estudios con atropina para controlar la miopía infantil en los últimos diez años, así como comparar las concentraciones de atropina empleadas, para determinar cuál se considera más efectiva y segura. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA. Para la búsqueda se utilizaron libros de texto, revistas científicas y páginas webs oficiales, así como bases de datos científicas (PubMed, Dialnet y Science Direct). Resultados: Los autores de los artículos analizados obtuvieron resultados estadísticamente significativos (p<0,05) en la reducción de la progresión de la miopía. La mayoría coinciden en que la concentración 0,01% es la más efectiva y segura, con efectos adversos leves (visión borrosa en cerca, fotofobia…etcétera). Aunque el uso de atropina está muy extendido para controlar la miopía, han aparecido nuevas líneas de investigación sobre tratamientos sinérgicos combinados y métodos no farmacológicos más seguros. Conclusiones: Los estudios seleccionados afirman que la atropina frena el crecimiento de la miopía. Sin embargo, existe variabilidad según raza, edad y concentración. Se acepta como la más efectiva y segura una concentración del 0,01%, aunque hay limitaciones como efectos a largo plazo y el efecto rebote, dependiente de la dosis. Cualquiera de los tratamientos debe combinarse con la promoción de hábitos que disminuyan las actividades en cerca, en lo cual el farmacéutico y óptico optometrista pueden desempeñar un importante papel.
Terapia Génica: presente y futuro en enfermedades oculares
(2023-06-06) Esquivel Carrera, Beatriz; Moreno Amador, María de Lourdes; Microbiología y Parasitología
La terapia génica es una técnica terapéutica en la que se realiza una transferencia de material genético a las células de un individuo con el fin de restablecer una función celular defectuosa, introducir una nueva función o bien interferir con una función existente, y tiene aplicación en las enfermedades monogenéticas. Dado que muchas enfermedades oculares tienen su origen en defectos genéticos y que los tratamientos farmacológicos convencionales no son efectivos, la terapia génica ha sido una ventana de esperanza para muchas enfermedades. Este tipo de enfermedades suelen ser graves, crónicas, progresivas, discapacitantes y producen una reducción parcial o una pérdida total de la visión. La aplicación de la terapia génica en el ojo tiene como ventaja el fácil acceso al mismo, el pequeño tamaño de la retina, la presencia de la barrera hematorretiniana que proporciona inmunidad ocular y la posibilidad de tratar un solo ojo y establecer el otro como control en seguridad y eficacia ya que las enfermedades retinianas suelen ser bilaterales y simétricas. El objetivo de esta revisión bibliográfica es el análisis de la evidencia científica de la efectividad de la terapia génica en las enfermedades oculares y la evaluación del potencial y las expectativas de futuro para esta novedosa rama terapéutica. En esta revisión se describen tanto los tipos de terapia génica según el método de administración como los métodos de transferencia de genes con el fin de comprender los estudios en los que se ha aplicado la terapia génica en enfermedades oculares hereditarias y adquiridas. Las enfermedades oculares incluidas en esta revisión se han clasificado según afectan al polo posterior del ojo, al polo anterior y, a su vez, se han dividido en hereditarias y adquiridas. Se han revisado los artículos y ensayos clínicos existentes relativos a la retinosis pigmentaria, la enfermedad de Stargardt, la amaurosis congénita de Leber y la coroideremia dentro de las hereditarias. Por su parte, en las adquiridas se ha estudiado la degeneración macular asociada a la edad. En relación con las enfermedades que afectan al polo anterior, se han revisado los ensayos clínicos relativos a la neovascularización corneal, el glaucoma, la mucopolisacaridosis, la queratitis herpética, el ojo seco y las distrofias corneales. Los ensayos realizados hasta la fecha se presumen prometedores, ya que en todos existe buena tolerancia y seguridad por lo que parece ser una técnica con éxito en el futuro. Sin embargo, es importante resolver aún temas relacionados con el costo y el acceso a estas terapias.
Abordaje terapéutico del herpes ocular
(2023-06) López Riveriego, Alicia; León González, Antonio José; Farmacología
El herpes ocular es una infección causada por el virus del herpes simple (VHS) o del herpes zóster (VHZ). El tratamiento de esta patología depende de las manifestaciones oculares de cada paciente, que pueden variar, desde una queratitis, uveítis o retinitis hasta complicaciones como el glaucoma, la queratopatía neurotrófica y la neuralgia postherpética. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el abordaje terapéutico del herpes ocular. Para su búsqueda, se han utilizado bases de datos científicas como Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Dialnet y SciELO, así como algunos libros de texto y páginas web de organismos sanitarios oficiales. Como resultados, hemos extraído de la búsqueda que en el tratamiento de las formas superficiales como la conjuntivitis y queratitis epitelial se emplea el uso de antivirales tópicos u orales. Sin embargo, para las formas más profundas como la queratitis estromal, uveítis o trabeculitis se añade un corticoide sistémico o tópico al tratamiento antiviral. El tratamiento antiviral más usado tradicionalmente para el herpes ocular son los análogos de nucleósidos, por excelencia el aciclovir. A pesar de la eficacia del tratamiento, se han creado fenómenos de resistencia, sobre todo, en la población inmunodeprimida, por lo que en los últimos años se ha aprobado el uso de otros antivirales para solventar este problema, entre los que destacan los análogos de pirofosfato, como foscarnet y análogos de nucleótido, como cidofovir. Para la prevención del herpes ocular, además de las medidas no farmacológicas, están disponibles vacunas contra el VHZ, aunque no para el VHS. La farmacoterapia tradicional empleada es parcialmente efectiva, sin embargo, se están desarrollando nuevos fármacos con el fin de mejorar los efectos adversos, eficacia y resistencia de los anteriores.

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