Tratamiento cognitivo conductual de un caso de trastorno delirante dismorfofóbico

Abstract

Presentamos un caso de dismorfofobia delirante al que se aplica terapia cognitivoconductual (TCC) para modificar la creencia delirante y sus consecuencias emocionales y conductuales. La terapia incluyó: debate empírico, lógico y funcional, prueba de realidad y saciación. Las medidas de resultado fueron la PANSS, el grado de convicción en la creencia y escalas subjetivas de ansiedad y estado de ánimo. La convicción en la creencia desapareció y se produjo una notable mejoría en la perturbación emocional y en el funcionamiento social. Los cambios se mantuvieron 12, 24 y 36 meses después de finalizada la terapia. Se reflexiona sobre la necesidad de mantener tratamientos psicológicos a largo plazo en la psicosis.

The paper presents the Cognitive-Behavioural Therapy used to modify the delusional beliefs and the emotional and functional consequences of a patient with a dismorphobic delusional disorder. The method included the following techniques: empirical, logical and functional discussion, verification of the reality and satiation. PANSS, dimensional measures of the extent of conviction, concerns about the belief, and subjective scales of anxiety and mood were used as measures of the results. The conviction about the belief disappeared. There was also an improvement in the emotional disturbances and in the social functioning. These changes kept up stable in his 12, 24 and 36 months follow up after the therapy. We reflect on the need of a long term psychological follow up for the intervention on the psychosis.