Biomonitorización de contaminantes ambientales en parejas madre-hijo y posibles asociaciones con su estado de salud y nutricional en el momento del parto

Abstract

La exposición humana a contaminantes emergentes es una realidad cada vez más evidente. Las múltiples rutas por las que se puede producir la exposición a estos compuestos y los diferentes mecanismos de acción que pueden generar supone un punto más de complicación en las consecuencias que puede tener sobre la salud. El embarazo y el desarrollo fetal suponen una etapa especialmente sensible en la exposición a estos compuestos, debido a las posibles consecuencias que podría llegar a tener sobre la salud de la madre durante este periodo y sobre el correcto desarrollo del recién nacido. En este punto entra en juego, además, el estilo de vida de las mujeres, pudiendo suponer un riesgo adicional, ya que la exposición a algunos de estos contaminantes emergentes se puede producir a través de la alimentación o el consumo de tabaco, por ejemplo. La biomonitorización humana es una herramienta muy útil en la obtención de información sobre la exposición humana a sustancias químicas, permitiendo de este modo el desarrollo de técnicas para la protección de la salud. Esta herramienta se puede usar para poder conocer tanto los niveles de exposición individuales como los de la población general, haciendo especial incidencia en el caso de poblaciones vulnerables como son las mujeres embarazadas. Con estos precedentes, el objetivo principal de nuestro estudio fue la biomonitorización de contaminantes ambientales (metales y parabenos) en una cohorte de parejas de mujeres embarazadas-recién nacido residentes en Sevilla y provincia y la determinación del estado oxidativo con el fin de relacionarlo con el estado de salud y las características antropométricas de los recién nacidos y sociodemográficas de las participantes. Para abordar el estudio se llevó a cabo una búsqueda del estado del arte de los estudios de exposición a plaguicidas en poblaciones femeninas rurales y urbanas, reflejado en el capítulo 1: “Impact of Pesticide Exposure among Rural and Urban Female Population. An Overview”. Además, se realizó una determinación de los niveles de metales en sangre materna y de cordón, reflejada en el capítulo 2: “Monitoring of metals and metalloids from maternal and cord blood samples in a population from Seville (Spain)” y una determinación de los niveles de parabenos en muestras de orina y de líquido amniótico que aparece en el capítulo 3: “Determinación y cuantificación de los niveles de parabenos en muestras de orina materna y líquido amniótico recogidas en el momento del parto en una población de Sevilla (España)”. Los dos últimos capítulos reflejan una determinación del estado oxidativo de nuestra cohorte en “Assessment of the oxidative status in mother-child couples from Seville (Spain): A prospective cohort study” y finalmente, un estudio de niveles de vitamina D y características de consumo de alimentos de las mujeres: “Niveles de vitamina D en sangre materna y su relación con el consumo de pescado y los parámetros antropométricos de los recién nacidos en una cohorte de parejas madre/hijos de Sevilla”. Los resultados corroboran el paso de estos contaminantes y/o sus metabolitos hacia el feto, a través de la barrera placentaria, siendo en nuestra cohorte, los niveles detectados no tóxicos para la mujer y el recién nacido, cuando se interpretan los resultados de forma aislada. Es por ello, que consideramos que sería necesario continuar este estudio para determinar las posibles consecuencias de una exposición crónica y no solo de compuestos aislados, sino de sus mezclas.

Human exposure to emerging contaminants is an increasingly evident reality. The multiple pathways through which exposure to these compounds can occur, and the different mechanisms of action they can generate, represent an additional level of complexity in the health consequences they may have. Pregnancy and fetal development represent a particularly sensitive stage in exposure to these compounds, due to the potential health consequences for both the mother and the newborn during this period. At this point, the lifestyle of women also comes into play, potentially being an additional risk, as exposure to some of these emerging contaminants can occur through diet or tobacco consumption, for example. Human biomonitoring is a very useful tool in obtaining information about human exposure to chemical substances, thus allowing the development of techniques for health protection. This tool can be used to determine both individual exposure levels and those of the general population, with particular emphasis on vulnerable populations such as pregnant women. Against this background, the main objective of our study was the biomonitoring of environmental contaminants (metals and parabens) in a cohort of pregnant women and their newborns residing in Seville and its province, and the determination of oxidative status in order to correlate it to the health status and anthropometric characteristics of newborns and the sociodemographic characteristics of the participants. To address the study, a search for the state of the art of studies on pesticide exposure in rural and urban female populations was carried out, reflected in chapter 1: "Impact of Pesticide Exposure among Rural and Urban Female Population. An Overview". Additionally, determination of metal levels in maternal and cord blood samples was carried out, reflected in chapter 2: "Monitoring of metals and metalloids from maternal and cord blood samples in a population from Seville (Spain)", and determination of paraben levels in urine and amniotic fluid in chapter 3 as "Determination and quantification of paraben levels in maternal urine and amniotic fluid samples collected at the time of delivery in a population from Seville (Spain)". The last two chapters reflect an assessment of the oxidative status of our cohort in "Assessment of the oxidative status in mother-child couples from Seville (Spain): A prospective cohort study" and finally, a study of vitamin D levels and food consumption characteristics of women: "Vitamin D levels in maternal blood and their relationship with fish consumption and anthropometric parameters of newborns in a cohort of mother/child pairs from Seville". The results corroborate the passage of these pollutants and/or their metabolites to the fetus, through the placental barrier. In our cohort, the detected levels are non-toxic for both the woman and the newborn when interpreted in isolation. Therefore, we consider it necessary to continue this study to determine the potential consequences of chronic exposure, not only of isolated compounds but also of their mixtures.