Estudio de los melanomas acrales en el distrito sur de Sevilla, España

Abstract

Introducción: El melanoma acral (MA) representa 5% a 10% de los melanomas y es el subtipo más frecuente en las poblaciones no caucásicas.

Objetivos: Establecer las características de los pacientes con MA desde que se constituyó la Unidad de Lesiones Pigmentarias.

Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo de los pacientes con MA desde 2008 hasta 2018 en el Distrito Sur de Sevilla.

Resultados: Se han diagnosticado 15 MA (4.2%) de un total de 357 melanomas cutáneos, 8 en mujeres y 7 en varones, con una edad media de 58.8 años (intervalo, 24 a 92 años). Diez casos se localizaron en la planta del pie (66.7%), cinco en la uña del primer dedo (33.3%), dos en las manos (40%) y tres en los pies (60%). Hubo 11 casos (73.3%) de melanoma lentiginoso acral, 2 (13.3%) de melanoma de extensión superficial y otros dos de melanoma nodular. Dos pacientes se identificaron con estadio 0 (13.3%), 8 con estadio I (53.3%), 3 con estadio II (20%) y 2 con estadio III (13.3%). La media del índice de Breslow fue de 1.45 mm (intervalo, 0 a 5.5 mm). Dicha media fue de 0.47 mm en los melanomas de uñas y de 1.93 mm en los plantares (p <0.05). Los niveles de Clark fueron también más bajos en los melanomas ungueales (p = 0.077).

Conclusiones: Esta serie ha presentado unos parámetros clínico-histopatológicos con un pronóstico bueno o aceptable y es mejor en los melanomas ungueales que en los plantares.

Introduction: Acral melanoma (AM) is a subtype of cutaneous melanoma that represents 5-10% of all melanoma cases and is the most frequent subtype in non-Caucasian populations.

Objectives: To establish the clinical-pathological characteristics of patients with AM since our Pigmentary Lesions Unit was established.

Material and method: A retrospective study of a series of data of patients with AM from 2008 to 2018 has been carried out.

Results: 15 cases of AM (4.2%) have been diagnosed out of a total of 357 cutaneous melanomas. There were 8 female and 7 male patients, with a mean age of 58.8 years (range between 24 and 92 years). 10 cases have been diagnosed in the sole of the foot (66.7%) and 5 cases in the nail unit (33.3%), two in the thumb and three in the hallux. There were 11 cases (73.3%) of acral lentiginous melanoma, 2 cases (13.3%) of superficial spreading melanoma and 2 cases of nodular melanoma. There were 2 patients with stage 0 (13.3%), 8 patients with stage I (53.3%), 3 patients with stage II (20%) and 2 patients with stage III (13.3%). The mean Breslow index was 1.45 mm (range from 0 to 5.5 mm). This mean was 0.47 mm in nail melanomas and 1.93 mm in plantar melanomas (p <0.05). Clark levels were also lower in nail melanomas than plantar melanomas (p = 0.077).

Conclusions: Our case series has presented clinical-histopathological parameters with a good or acceptable prognosis, being better in nail melanomas than in plantar melanomas.