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Article

dc.creatorAlmenara Tejederas, Marinaes
dc.creatorAlonso, Fabiolaes
dc.creatorAguilera Morales, Wenceslao Adriánes
dc.creatorDe la Prada Álvarez, Francisco Josées
dc.creatorSalgueira Lazo, Mercedeses
dc.date.accessioned2022-09-28T17:46:07Z
dc.date.available2022-09-28T17:46:07Z
dc.date.issued2022
dc.identifier.citationAlmenara Tejederas, M., Alonso, F., Aguilera Morales, W.A., De la Prada Álvarez, F.J. y Salgueira Lazo, M. (2022). La inhibición de la interleucina-6 como posible diana terapéutica en la amiloidosis AA. Nefrología, 42 (1), 22-26.
dc.identifier.issn0211-6995es
dc.identifier.issn1989-2284es
dc.identifier.issn2013-2514es
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11441/137458
dc.description.abstractIntroducción La amiloidosis secundaria (AA) es una complicación grave asociada a enfermedades inflamatorias. Se caracteriza por el depósito sistémico de proteína fibrilar AA, con especial repercusión renal. La participación de la interleucina 6 en su mecanismo patogénico ha supuesto que tocilizumab (TCZ) sea considerado una opción terapéutica en estos pacientes. Varias series publicadas muestran su eficacia en el tratamiento de la amiloidosis AA, permitiendo incluso la regresión de depósitos renales ya presentes. Material y método Revisión retrospectiva que incluyó pacientes con diagnóstico histológico de amiloidosis renal AA en tratamiento con TCZ durante los años 2018-2019 en nuestro centro. Registramos variables clínicas y demográficas; evaluamos la función renal mediante filtrado glomerular (FG) calculado por CKD-EPI e índice proteína/creatinina a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento. Definimos «respuesta renal» como la disminución > 30% de la proteinuria y/o estabilización o mejoría del FG. Consideramos «respuesta antiinflamatoria» la disminución > 50% de las cifras de proteína sérica amiloide (PSA) y/o proteína C reactiva (PCR). Resultados Presentamos una serie de 3 pacientes (2 varones y una mujer; 55, 74 y 75 años, respectivamente), con un tiempo de seguimiento de 13, 14 y 75 meses, respectivamente. Con la terapia con TCZ, el FG se estabilizó en 2 pacientes; el tercero permaneció en hemodiálisis durante el seguimiento, aunque con excelente control de su enfermedad inflamatoria de base; a los 12 meses recibió un trasplante renal. En los 3 casos se objetivó reducción de proteína PSA y PCR. No se han producido eventos adversos. Conclusiones El TCZ es una opción terapéutica eficaz y segura para los pacientes con amiloidosis AA y afectación renal. Nuestros resultados lo posicionan como una opción terapéutica a considerar en estos casos, aunque sería necesario la realización de estudios prospectivos en los que se evalúe el papel global de TCZ en la amiloidosis AA.es
dc.description.abstractIntroduction AA (secondary) amyloidosis is a severe complication of chronic inflammatory disorders. It is characterized by the systemic deposition of an abnormal protein called amyloid, affecting mainly renal function. IL-6 is a cytokine with a relevant role in this disease development. Interleukin-receptor antagonists, like Tocilizumab (TCZ), have become possible treatment choice for AA amyloidosis. In published reports, TCZ has shown good efficacy for AA amyloidosis, being associated with regression of renal amyloid deposits. Methods Retrospective review that included patients with histological diagnosis of AA renal amyloidosis under treatment with TCZ during the years 2018-2019 in our center. We have registered clinical and demographic variables. Renal function was measured by means of CKD-EPI equation to estimate the glomerular filtration rate (FG) and protein/creatinine ratio (IPC) at 3, 6 and 12 months. We define renal response as a decrease by at least 30% of proteinuria and/or stabilization or improvement of FG. We consider that an anti-inflammatory response is a decrease of more than 50% in serum amyloid protein (PSA) and/or C-reactive protein (CRP). Results We collected 3 cases of patients with histologically proven AA amyloidosis treated with TCZ (2 men; 1 woman; aged 55, 74 and 75 years). The follow-up was 13, 14 and 75 months. FG was stabilized in two patients. The third patient remained on hemodialysis during follow-up, although with excellent control of her underlying inflammatory disease. In all three cases, reduced PSA and CRP were observed. There have been no adverse events. Conclusions The TCZ may be an effective and safe option in treatment of AA amyloidosis with renal involvement. Our results position it as an interesting therapeutic option to consider in these cases, although prospective studies would be necessary to evaluate the global role of TCZ in AA amyloidosis.es
dc.formatapplication/pdfes
dc.format.extent5 p.es
dc.language.isospaes
dc.publisherSOC ESPAÑOLA NEFROLOGIA DR RAFAEL MATESANZes
dc.relation.ispartofNefrología, 42 (1), 22-26.
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectAmiloidosis AAes
dc.subjectInterleucina 6es
dc.subjectTocilizumabes
dc.subjectAA amyloidosises
dc.subjectInterleukin-6es
dc.titleLa inhibición de la interleucina-6 como posible diana terapéutica en la amiloidosis AAes
dc.title.alternativeBlockade of interleukin-6 as a possible therapeutic target for AA amyloidosises
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlees
dcterms.identifierhttps://ror.org/03yxnpp24
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersiones
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.contributor.affiliationUniversidad de Sevilla. Departamento de Medicinaes
dc.relation.publisherversionhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699521000862?via%3Dihubes
dc.identifier.doi10.1016/j.nefro.2021.01.006es
dc.journaltitleNefrologíaes
dc.publication.volumen42es
dc.publication.issue1es
dc.publication.initialPage22es
dc.publication.endPage26es

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La inhibición de la interleuci ...322.1KbIcon   [PDF] View/Open  

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