Sinfisiotomía parcial subcutánea de Zárate

Abstract

1.- La sinfisiotomía de Zárate no debe ser abandonada y merece ocupar un puesto importante en la actual operatoria obstétrica. El abandono actual de esta intervención es injusto. 2.- Tres avances de la moderna obstetricia permiten una mayor seguridad y eficacia a la sinfisiotomías: a) La radiopelvimetría después de parto de prueba, b) El estímulo de la dinámica mediante goteo endovenosos de ocitócicos, c) La ayuda a la expulsión fetal mediante la Ventosa obstétrica. 3.- La anestesia general endovenosa, con barbitúricos de acción fugaz, nos parece la más adecuada para la sinfisiotomía. El empleo de ocitócicos y la ventosa obstétrica obvian los incovenientes que ofrecía este modo de anestesia. 4.- Con una elección cuidadosa del caso, y una técnica correcta, la sinfisiotomía de ZARATE carece de riesgos maternos ni fetales. 5.- La mayoría de las desproporciones pélvico-cefálicas que hoy se encuentran en el parto, son tributables de sinfisiotomía si las restantes circunstancias del caso son las adecuadas. 6.- La sinfisiotomía se debe emplear en presentaciones cefálicas flexionadas. Alguna vez podrá ser practicada en cefálicas deflexionadas. Excepcionalmente, como último recursos en partos de nalgas. 7.- En multíparas no debe hacerse con dilatación menor de 7 centímetros. En primíparas la dilatación debe ser de 9 a 10 centímetros. 8.- Si hay sufrimiento fetal y las circunstancias del caso permiten que el parto termine rápidamente tras la sinfisiotomía, puede hacerse esta. En otro caso es necesario hacer una cesárea.