Valoración morfofuncional y de la condición física: un caso de esguince crónico del ligamento cruzado anterior: propuesta de entrenamiento: Universidad de Sevilla

Abstract

Las lesiones ligamentosas de la rodilla suponen una disminución de la estabilidad funcional de la misma, siendo la más común la que afecta al ligamento cruzado anterior. En el siguiente estudio de caso se analizó a un sujeto que padece un esguince crónico del ligamento cruzado anterior (LCA) bilateral que manifestaba valgo de rodilla e hiperextensión en las mismas, el cual se sometió a un análisis morfofuncional, así como a diferentes pruebas de movilidad, estabilidad y fuerza para conocer el mecanismo lesivo y así mejorar su calidad de vida disminuyendo el dolor a través de la actividad física. El programa de entrenamiento propuesto contó con cuatro objetivos fundamentales, descritos tras observar los resultados de las distintas pruebas que componen la evaluación inicial y teniendo en cuenta la valoración del sujeto: Fortalecer la musculatura implicada en la articulación de la rodilla, mejorar la estabilidad y propiocepción de la rodilla, disminuir el dolor de las rodillas y mejorar la calidad de vida a través de la práctica deportiva. Para conseguir estos objetivos se llevaron a cabo 16 sesiones de 30 minutos de duración distribuidas en 8 semanas, que contaban con una combinación de ejercicios de fuerza y de equilibrio y estabilidad. Al finalizar las mismas, se realizó una evaluación final para comprobar si los objetivos propuestos se cumplían. El resultado fue un aumento de la fuerza del miembro inferior (observable tras las pruebas de Repetición Máxima, Fuerza Máxima y Salto Vertical), siendo destacable el aumento de la fuerza en el glúteo medio, así como de la estabilidad y propiocepción de las rodillas (observable a través de la prueba Functional Movement Screen). En cuanto a calidad de vida, ésta incrementó notablemente como consecuencia de una disminución radical del dolor. Debemos tener en cuenta que este estudio se basa en un caso muy concreto de lesión de LCA debido a la cronicidad, morfología de la articulación y rangos articulares. Si bien las características del programa de entrenamiento propuesto son las adecuadas para este sujeto, no se garantiza que tenga los mismos resultados ante la lesión de LCA de otra persona. No obstante, muchas de las bases sobre las que éste se desarrolla son aplicables a investigaciones futuras sobre patologías de la articulación de la rodilla.

Ligamentous lesions of the knee involve a decrease in their functional stability, being the one which affects the anterior cruciate ligament the most common. In the following case study, a subject with a bilateral chronic anterior cruciate ligament (ACL) sprain who shows knee valgus and hyperextension was analyzed. The subject underwent a morphofunctional analysis, as well as different tests of strenght and mobility and stability to know the injury mechanism and thus improve their quality of life by reducing pain through physical activity. The proposed workout program had four fundamental objectives, described after observing the results of the different tests that constituted the initial evaluation, taking into account the assessment of the subject. The objectives are the following: To strengthen the muscles involved in the knee joint, to improve stability and proprioception of the knee, to reduce knee pain and to improve the quality of life through physical activity. To achieve these objectives, 16 30-minute sessions distributed in 8 weeks were accomplished, which had a combination of strength and balance and stability exercises. Once the program was finalized, a final evaluation was realized to check if the proposed objectives were accomplished. The result was an increase in the strength of the lower limb (observable after the tests of Maximum Repetition, Maximum Strength and Vertical Jump), being the increasing of the strength in the gluteus medius the most notable, as well as the stability and proprioception of the knees (observable through the Functional Movement Screen test). In terms of life quality, it increased significantly as a result of a radical decrease in pain. We must take into account that this study is based on a very specific case of ACL injury due to the chronicity, joint morphology and joint ranges. Although the characteristics of the proposed workout program were appropriate for this subject, we cannot guarantee the same results in another person with ACL injury. However, many of the bases on which it develops are applicable to future research on pathologies of the knee joint.