Estudio epidemiológico de salud oral y necesidades de tratamiento en un grupo de adultos de 35 – 44 años en Sevilla

Abstract

Para llevar a cabo una planificación racional de los servicios dentales en Andalucía, es necesario disponer de datos sobre la prevalencia de las enfermedades dentales en los distintos grupos de población, así como de las necesidades de tratamiento que posee cada grupo. Asimismo, es necesario conocer la estructura demográfica de la población andaluza, para poder valorar la importancia relativa de las necesidades de servicios dentales de los diferentes grupos de edad. Por último, es también importante considerar la distribución geográfica de la población. Las características demográficas de Andalucía vienen definidas, en los últimos años, por una disminución progresiva de la tasa de natalidad, y una tendencia al envejecimiento de la población. No obstante, la población andaluza de edad superior a los sesenta y cinco años, no superaba el 11% en 1981; y el grupo de edad entre quince y sesenta y cuatro años suponía aproximadamente el 61% del total en dicho año. Considerando la estructura demográfica andaluza, y las tendencias expuestas anteriormente, se deduce que el grupo de población infantil va a ir perdiendo progresivamente importancia numérica, y que la población adulta y anciana va a ir en aumento. Por esta razón es necesario prestar una mayor atención a las necesidades de servicios de los grupos de edad de población adulta. La intención de este estudio epidemiológico fue obtener información sobre el estado de salud oral y sobre las necesidades de tratamiento de una muestra de población adulta andaluza, así como sobre aspectos de la conducta sanitaria dental de dicho grupo. De esta manera se pretende, en primer lugar, aportar unos primeros datos rigurosos sobre la salud oral de un grupo de adultos en Andalucía; y en segundo lugar, destacar la importancia y necesidad de realizar un estudio epidemiológico de salud oral de una muestra representativa de adultos andaluces, para poder definir sus necesidades de servicio dentales. Asimismo, en este estudio se realiza una conversión de las necesidades de tratamiento en estimaciones del personal dental y del tiempo que se necesitaría para atender las necesidades identificadas. Este cálculo resulta de un gran valor tanto para los planificadores sanitarios como para la planificación de las necesidades de personal dental. Área, esta última, en la que es urgente obtener datos fiables y realizar los estudios pertinentes para intentar evitar los errores y excesos en la producción de personal dental en los que han incurrido otros países desarrollados. Por último, la correcta planificación de los servicios dentales precisa el conocimiento de las actitudes y comportamientos de los usuarios de estos servicios, a fin de que la organización de los mismos sea la más aceptable para la población. De igual manera, el conocimiento de dichos datos puede ser también de utilidad a la hora de elaborar programas de educación sanitaria dental. Los objetivos del estudio fueron los siguientes: - Recoger los datos epidemiológicos necesarios para describir el estado de salud oral, la situación de enfermedad dental, y las necesidades de tratamiento de un grupo de adultos de 35 – 44 años de edad. - Recoger información sobre las actitudes y conductas sanitarias relacionadas con la salud oral en dicha población. En este estudio se describen los resultados de un estudio epidemiológico de salud oral en adultos realizado entre Mayo y Junio de 1987. Se realizó una exploración dental y se pasó un cuestionario sobre actitudes relacionadas con la salud oral, a una muestra de 133 trabajadores varones de 35 – 44 años de edad en una fábrica de aviación en Sevilla. El CAOD medio de la muestra era de 9,02, cifra que podemos considerar como moderada; sin embargo, hay que destacar que como media 3,31 dientes estaban cariados, y sólo 0,97 dientes obturados. Las necesidades de tratamiento por caries dental no eran altas ni requerían tratamientos complejos. El tiempo medio de necesidad de tratamiento por sujeto, por caries, era de 16,7 (D.E. 10,1) minutos; siendo la necesidad de tratamiento más frecuente las obturaciones de una superficie. El edentulismo era poco frecuente en esta población, tan sólo 2 sujetos (1,5%) eran edéntulos; y, aunque el 86,5% de los sujetos había perdido algún diente, el 91% de los sujetos tenía más de 21 dientes naturales. Respecto a la enfermedad periodontal, muy pocos sujetos estaban libres de esta enfermedad, si bien, pocos tenían afectación grave con bolsas profundas. La afectación más frecuente era la presencia de cálculo y sangrado; mientras que el 53,8% tenía bolsas poco profundas. Asimismo, la afectación periodontal severa era localizada, afectando a más de un sextante sólo a dos sujetos. Una gran parte del tratamiento periodontal necesario, podría ser llevado a cabo por un higienista dental. El tiempo medio de necesidad de tratamiento por sujeto, por enfermedad periodontal, era 156,2 (D.E. 11,5) minutos. Un bajo porcentaje de individuos usaba prótesis, siendo la mayoría parciales, y sólo una total. Por el contrario, el 65,4% de la muestra no necesitaba tratamiento protésico. Mientras que el 34,5% necesitaban prótesis parciales, y un individuo necesitaba prótesis total. En relación a las necesidades de atención dental, destacamos que existía un alto nivel de enfermedad dental sin tratamiento en la muestra estudiada. Asimismo, la mayoría de los cuestionarios reflejaban una insatisfacción con el estado de la dentadura, y una alta conciencia de la necesidad de tratamiento odontológico. De igual manera, las prácticas de higiene oral eran insuficientes, y las visitas al dentista esporádicas, principalmente cuando tenían dolor.