Patología morfológica ultraestructural de la membrana en la célula neoplásica hematológica

Abstract

El conocimiento de la organización submicroscópica de la célula es de interés fundamental, porque prácticamente todas las transformaciones funcionales y fisicoquímicas se producen en la arquitectura molecular de la célula. La microscopía electrónica aclaró algunos puntos relativos a la ultraestructura de la membrana. Estudiar la célula neoplásica hematológica, desde este punto de vista, en relación a alteraciones morfológicas de sus membranas o estructuras asociadas a ellas, ha sido el motivo de esta Tesis, en un intento de esclarecer muy parcialmente la profunda complejidad de la células neoplásica. Con la metodología realizada se ha intentado resaltar las estructuras membranosas. El estudio fue realizado en 242 personas, de las que 50 fueron usadas como controles, sin padecer enfermedad hematológica alguna. 192 correspondían a pacientes diagnosticados de distintas Hemocitopatías neoplásicas (leucemias linfoblásticas agudas, leucemia aguda tipo Burkitt, leucemias mieloblásticas agudas, leucemias promielociticas, leucemias mielomoniciticas, leucemias monociticas, leucemia aguda indiferenciada, leucemias linfáticas crónicas, leucemias mieloides crónicas, crisis blásticas de leucemias mieloides crónicas, linfomas no-Hodkin leucemizados, tricoleucemias, síndrome de Sézary, leucemia de células plasmáticas, mielomas y síndromes mielodisplasicos). Destaca en el estudio, la existencia e alteraciones morfológicas ultraestructurales de membranas a nivel de la envoltura nuclear, a veces con protusiones cromatinicas; con especial incidencia en leucemias agudas, sobre todo en leucemias linfoblásticas agudas y en leucemias linfáticas crónicas. Se valoran además, otros aspectos de la patología membranal de la célula. Hallazgos de estructuras relacionadas con membranas, de aparición excepcional en la célula neoplásica hematológica, son también comentados. Los aspectos técnicos y conceptuales son discutidos. Nunca mejor que ahora se ha podido con tanta precisión hablar de la complejidad en Biología. Los portentosos avances técnicos han permitido ir descifrando poco a poco los más intrincados problemas biológicos, hasta llegar a facilitar en nuestros días, una visión precisa de la complejidad de los organismos vivos y más en particular de la célula. Los estudios estructurales y citológicos, por un lado, y los puramente fisiológicos y bioquímico, por otro, han permitido ir penetrando en los secretos de la vida hasta llegar a descifrar algunos de los problemas más complejos y difíciles, quedándonos aún mucho por recorrer. La microscopia electrónica nos permite en el momento actual hacer descripciones que, en unos casos, nos supone profundizar en aspectos etiopatogéniocos y, en otros, la decepción de no poder resolver determinados casos problema. Para comprobar la veracidad de dichas descripciones, sólo tenemos dos caminos: el experimental y la observación repetida e insistente de todos y cada uno de los problemas morfológicos. Sólo entonces podremos trasladar aquellas observaciones al terreno de los hechos comprobados. Estudiar la célula neoplásica hematológica, desde el punto de vista ultraestructural, en relación a alteraciones morfológicas de sus membranas o estructuras asociadas a ellas ha sido el motivo de esta Tesis, en un intento de esclarecer muy parcialmente la profunda complejidad de la célula neoplásica. La técnica en el campo de la microscopia electrónica es difícil, el trabajo que se quiere es tenaz, hay que perseguir las imágenes buscadas son sostenido empeño, y en ocasiones la interpretación es muy difícil y necesita un contraste repetido. En el comienzo de esta introducción, exponemos los dos aspectos que a nuestro juicio, tienen un mayor interés para una mejor compresión del tema elegido: por un lado la anatomía de la célula con especial referencia a sus membranas y, de otra parte, los fundamentos y técnicas de la microscopia también con especial dedicación a las membranas celulares. Nos propusimos hacer un estudio de la patología morfológica ultra-estructural de las membranas celulares, o de estructuras asociadas a ellas, en la célula neoplásica hematológica: partiendo previamente de estudios celulares realizados en sujetos normales. Hicimos una valoración de la posible influencia de los procederes técnicos en la morfología membranal. Nos planteamos además, estudiar las particularidades de incidencia en distintas hemocitopatias neoplásicas.