HLA y epidemiología en el cáncer de lengua y suelo de boca en Andalucía Occidental. Primera prospección en la población andaluza

Abstract

Convencidos de que existe un vacío absoluto de datos y trabajos sobre epidemiología y estudio de factores genéticos en Andalucía Occidental, abordamos nuestro estudio en esta sentido. En desconcierto tal, nadie aún ha puesto en cuarentena las pocas observaciones realizadas con metodología inadecuada. Y ahora, ahora precisamente que el cáncer de lengua y suelo de boca parecen haber aumentado, se hace imprescindible abordar el tema con la extensión profundidad necesarias que inspira este Tesis.

Para ello, nosotros, a lo largo de años, venimos aplicando unos protocolos previos para conocer a fondo que acontece en nuestro medio, para saber si existen o no factores epidemiológicos y para indagar si genéticamente existe algún factor, referido al Sistema HLA, que interfiera en la incidencia de las neoplasias malignas de lengua y suelo de boca, sin duda las más frecuentes de la cavidad oral.

Y este ha sido el punto inicial de nuestra Tesis.

Hemos querido sistematizar el trabajo abordado, ante todo, cual es el estado de la cuestión en el resto del mundo, hemos querido revisar si nuestros protocolos han tenido o tienen parangón con lo que, fuera de nuestro medio, han sistematizado otros autores.

Así pues, el leit motiv de nuestra Tesis, puede sistematizarse en las siguientes hipótesis de trabajo:

1.- En los territorios de Andalucía Occidental correspondientes a las provincias de Sevilla, Cádiz y Huelva, ¿existe, en verdad, una incidencia del cáncer de lengua y suelo de boca diferente a las conocidas en el resto de España o en el resto del mundo?

2.- ¿Qué caracteriza a la epidemiología orocancerosa en nuestro medio?

3.- Supuesto el estudio de los Antígenos HLA, ¿podemos hablar de una intervención genética?, ¿existen diferencias entre el sistema HLA de la población normal y el de la población cancerosa oral?

Basados en estas ideas, pretendemos, con esta nuestra Tesis, centrar el problema con una visión crítica y nueva.

Para una mayor comprensión, hemos creído oportuno estructurar nuestra Tesis en varios bloques.

Ante todo, hemos abordado el estado de la cuestión. En él exponemos, comentamos, y referenciamos bibliográficamente, los diferentes niveles en los que se encuentran los trabajos al respecto. De esta forma, conocido en síntesis el estado de la cuestión, introducido en las observaciones de multitud de autores de procedencia y metodología bien diferente, hemos considerado abordar de pleno, con peso específico, nuestras propias aportaciones, tanto de método, como de exposición, valoración estadística y autocrítica.

Precisamente por esto, el incluir modelos de los diferentes protocolos, que nos hemos confeccionado y que nos han servido de molde a nuestros propios datos, es algo que nos ha parecido rigurosos y que exponemos, desglosadamente, en las tablas II – III (protocolos clínicos, ver páginas 108 y 109), IV (rpotocolo epidemiológico, ver página 113) y V (protocolo de laboratorio, ver página 125).

Las descripciones minuciosas del material y método, de la exposición de resultados, así como la autocrítica, conclusiones y bibliografía ultiman el edificio estructural de esta nuestra pequeña aportación.