Factores radiológicos condicionantes de la permeabilidad de la vía lagrimal: influencia de la edad y el sexo

Abstract

Esta Tesis que presento para optar al grado de Doctor en Medicina, consta de dos partes: la primera, trata de un estudio general del Aparato Lagrimal: embriología, anatomía, histología, fisiología, patología y malformaciones de las mismas; la segunda, estudia las dacrioestenosis de los recién nacidos, el postoperatorio de las extirpaciones de saco y busca la posible relación entre la patogenia de las dacrioestenosis y la morfología de las vías lagrimales, todo ello desde el punto de vista de la radiología con contraste. Está comprobado por diversas estadísticas que hay un predominio mayoritario de estenosis lagrimales en el sexo femenino. Para tratar de explicarnos esta diferencia de ambos sexos habría que buscar alteraciones morfológicas pueden referirse a las estructuras esqueléticas relacionadas con dichas vías, o a las propias vías lagrimales en su morfología y funcionamiento. RUIZ BARRANCO, en trabajos anteriores ha estudiado los cambios esqueléticos del canal lagrimal y la influencia del ciclo menstrual en la citología de la vía lagrimal. Esta Tesis de Doctorado ha pretendido estudiar la causa de este mayor predominio femenino, que entre otras, es debido a una diferencia anatómico-estructural de las vías lagrimales entre el hombre y la mujer, consideradas bajo el ángulo de la anatomía radiológica. La influencia de las características anatomico-estructurales en la patogenia de las dacrioestenosis se ha estudiado relacionando las medidas de estructuras craneanas con las medidas y posición de las vías lagrimales. Se ha relacionado una serie de medidas estándar del cráneo, como son la Línea Biectoconca, Línea Vertical Media, Línea Interorbitaria Externa e Interna, etc., con la longitud y grosor del saco lagrimal y del canal lagrimonasal. También se ha estudiado la angulación del canal lagrimonasal con respecto a la pared interna de la órbita, es decir, la situación del canal lagrimonasal, o eje longitudinal del mismo, en relación a la órbita, pensando que, a menor abertura de dicho ángulo, hay una mayor probabilidad de producción de estenosis del canal lagrimonasal. Todo esto se ha comparado entre el sexo femenino y el sexo masculino y en distintos grupos de edades para ver la diferencia existente entre ellos.