La eliminación urinaria de 17-cetosteroides neutros. Un estudio sobre los resultados de su determinación en diversos procesos patológicos

Abstract

El tema que hemos utilizado como base para este trabajo, ha sido el de la deteterminación de la fracción neutra de los 17-cetosteroides en su eliminación por la orina, en diversos procesos patológicos, fundamentalmente endocrinos y de la nutrición, su interpretación y posibilidades diagnósticas y patogénicas. El trabajo práctico fue realizado en los Laboratorios de la 1ª Cátedra de Patología y Clínica Médica de la Facultad de Sevilla, con enfermos hospitalizados y la Policlínica del mismo Servicio. En 1931, BUTENANDT describió el aislamiento de un esteroides cristalino, procedente de orina masculina. La identificación del mismo como androsterona fue realizada por BUTENANDT y TSCHERING tres años más tarde, en 1934. Desde entonces se fueron aislando sucesivamente diversos esteroides pertenecientes a este grupo, que recibió primeramente el calificativo de grupo de andrógenos urinarios, debido a que en su determinación se usaba el conocido método biológicos de estimar la potencia androgénica de un preparado, por el crecimiento que era capaz de inducir en la cresta del capón. Ulteriormente se fueron desarrollando métodos físico-químicos que hicieron necesario distinguir entre el grupo de 17-cestosteroides, cuya característica común es una estructura química, y el de andrógenos que se definen en función de una acción biológica. Existen andrógenos como la testosterona que no son 17-cetosteroides, y mucho de los 17-cetosteroides carecen de acción androgénica. Entre los métodos fisicoquímicos que mencionábamos, el que ha alcanzado mayor aplicación es el colorimétrico basado en la reacción propuesta por ZIMMERMANN. Por su relativa sencillez se impuso en los laboratorios de los Hospitales a las complejas técnicas de absorción cromatográfica y su determinación se hizo rutinaria cuando se demostró que los 17-cetosteroides procedían de la corteza suprarrenal y del testículo y que había importantes modificaciones en algunos procesos patológicos en los que el núcleo patogénico era, primaria o secundariamente, una afección de dichas glándulas.