El uso de monitorización neurofisiológica intraoperatoria: protección de las estructuras neurales en la intervención del schwannoma vestibular

Abstract

El schwannoma vestibular es un tumor benigno de lento crecimiento localizado en el ángulo pontocerebeloso. La mayoría son esporádicos y unilaterales. El síntoma principal que producen es la hipoacusia unilateral. Su diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y su tratamiento según el tamaño de la lesión y las circunstancias del paciente puede ser: observación, radiocirugía o cirugía. La monitorización neurofisiológica intraoperatoria es una disciplina relativamente reciente, cuyo objetivo es la detección de cualquier daño neurológico durante el acto quirúrgico, tan pronto como sea posible y siempre durante el periodo en el cual éste sea reversible. Es realizada por un neurofisiólogo con un equipo diseñado para tal efecto. En el presente trabajo hemos querido demostrar la gran utilidad de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria en la cirugía del schwannoma vestibular. Para ello hemos comparado dos subpoblaciones homogéneas, de 57 pacientes cada una de ellas, intervenidos de tumores de este tipo a lo largo de 14 años en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, utilizándose la monitorización neurofisiológica intraoperatoria en una de estas subpoblaciones y en la otra no. Tras la realización del presente trabajo podemos concluir que el empleo de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria es de una inestimable ayuda y disminuye considerablemente las secuelas derivadas de éste tipo de intervenciones