Nuevos factores de riesgo vascular: hiperglucemia en pacientes no diabéticos

Abstract

La enfermedad cardiovascular supone en España el 36% de todas las defunciones, por lo que es la primera causa de muerte. La morbilidad cardiovascular es también muy elevada y costosa, con una incidencia de más de 1.300 ingresos hospitalarios por cada 100.000 habitantes, lo que supone algo más de 5 millones de estancias. La epidemiología cardiovascular se caracteriza por tener una etiología multifactorial compuesta por factores de riesgo. El riesgo residual es definido como el riesgo de presentar un episodio cardiovascular en los siguientes 5 años a pesar de mantener un tratamiento estándar de los factores de riesgo (un 65-67%). De ahí la necesidad de identificar y establecer la magnitud y peso específico de los posibles componentes del riesgo residual. La hiperglucemia en pacientes no diabéticos, durante la fase aguda de un evento vascular, podría ser un factor de riesgo independiente. Por todo ello los objetivos de nuestro trabajo son determinar una posible relación entre hiperglucemia al ingreso y la tasa de mortalidad y mayor número de reingresos en pacientes no diabéticos ingresados por un evento isquémico agudo. Se estudiaron de forma consecutiva 136 ingresados en el hospital entre el 1 enero de 2013 y 30 abril 2013 en Planta de Medicina Interna y Neurología. La causas de ingreso se han distribuido en un 41.9% cardiopatía isquémica, 47.1% causa isquémica cerebral y un 11% por arteriopatía periférica. Al relacionar nivel de glucemia y mortalidad obtuvimos relación estadísticamente significativa (p<0.05) tanto para mortalidad como para reingresos. La hiperglucemia al ingreso es un marcador pronóstico independiente de mortalidad y reingreso por cualquier causa.