Influencia de la diabetes mellitus tipo 1 y su control metabólico sobre la proporción de células de extirpe osteoblástica en sangre periférica, en niños y adultos jóvenes

Abstract

En la introducción se hace una puesta al día de las complicaciones metabólicas y la afectación de los distintos aparatos y órganos que esta enfermedad conlleva, especialmente la macroangiopatía y microangiopatía, que dan lugar a complicaciones tan importantes como cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, arteriopatía periférica, insuficiencia renal, retinopatía y neuropatía. Se constata que las alteraciones que se producen en el metabolismo óseo, aunque menos conocidas hasta el momento actual, también son importantes, existiendo un aumento de prevalencia e incidencia de fracturas osteoporóticas y de la microarquitectura ósea. Recientemente se ha descrito la existencia de células de extirpe osteoblástica en sangre periférica, pero no existe hasta el momento actual no existe publicación alguna donde se haya estudiado las células circulantes de extirpe osteoblásticas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Este estudio, sin embargo, resulta sumamente interesante, ya que los pacientes con DM1 tienen una masa ósea baja y un riesgo de fractura muy elevado, y las células circulantes de extirpe osteoblásticas pueden ayudar al mantenimiento de la masa ósea y especialmente a la regeneración del hueso cuando se ha producido una fractura. Por ello, en el presente trabajo nos hemos planteado llenar este vacío estudiando el número de células circulantes de extirpe osteoblástica en sangre periférica de pacientes con DM tipo 1comparándolo con sujetos sanos, intentando relacionar su posible defecto con otros parámetros de masa ósea y grado de descompensación de la enfermedad diabética. El trabajo se plantea con la siguiente hipótesis: Los pacientes con DM tipo 1 tienen una disminución de células circulantes periféricas de extirpe osteoblástica que debe tener relación con el grado de descompensación de la enfermedad. Hemos encontrado una disminución significativa de estas células, con una relación clara con la descompensación metabólica de la diabetes mellitus tipo 1. Se discuten los resultados en relación a los hallazgos existentes en la literatura referente a otros procesos patológicos, resaltando su importancia en la disminución de masa ósea, mayor riesgo de fractura y retardo en la formación del callo de fractura que sufren estos pacientes.