Influencia de los vendajes tóraco-braquiales en abducción en los parámetros respiratorios

Abstract

El origen remoto del presente trabajo, se encuentra en las observaciones circunstanciales llevadas a cabo en el curso de nuestra práctica clínica y relativas al hecho de que pacientes con anomalías pulmonares de diversa etiología, que precisaron el uso de vendaje tóraco-braquial enyesado o férula de abducción, consecutiva a una lesión de cintura escapular, solían agravar su cuadro de insuficiencia respiratoria en diversa extensión. La distribución irregular de tales observaciones, su distinta identidad y la dispersión de su casuística, parecían aconsejar una sistematización de todos aquellos casos en que fuera posible disponer de datos fiables. Ciertamente, existen ya buen número de trabajos relativos a la poca tolerancia, tanto de los vendajes enyesados tóraco-braquiales como de las férulas de abducción, que a tales efectos, se ha demostrado que son totalmente equivalentes. Entre las causas estudiadas se encuentran la edad (SAPORETTI. 1965-1) y (SCHULTE. 1957-2), las cardiopatías (CORMIER. 1961-39, y las enfermedades pulmonares (GERARD. 1964-4). También se describe alguna repercusión específica, tal como la disminución de resistencia capilar (SCHEDEL. 1958-5) y alguna más accidental (CREYSSEL. 1959-6). Un estudio a fondo, que no se descarta para el futuro, supone no obstante, una lenta recogida de datos accidentales ya que, a causa de las molestias que necesariamente han de causarse a los pacientes, no puede programarse una experimentación de forma indiscriminada. Por otra parte, la revisión bibliográfica previamente realizada, demostró la carencia absoluta de trabajos en los que se estudia la repercusión que sobre individuos sanos, en cuanto se refiere a la función respiratoria, supone el uso de la férula de abducción y que puede observarse habitual pero cualitativamente en muchos casos. Es evidente que un estudio acerca de tales repercusiones en pacientes con afecciones respiratorias, ha de ir precedido lógicamente del correspondiente a individuos sanos, a fin de diferenciar los efectos intrínsecos del vendaje de aquellos otros que se derivan de una agravación de causas preexistentes. El objetivo de la presente Tesis es pues la realización de un estudio sistemático, de base experimental, en el que deforma cuantitativa se investigue el efecto que sobre los parámetros espirométricos más importantes ejerza el uso de una férula de abducción en miembro superior. Para un mejor desarrollo de la exposición y antes de introducir la metodología empleada y los resultados obtenidos, se presentan sucintamente los conceptos de mecánica ventilatoria normal y de insuficiencia respiratoria, así como unas indicaciones generales acerca del uso de los vendajes en abducción.