dc.contributor.advisor | Muñoz Casares, Francisco Cristóbal | es |
dc.contributor.advisor | Tinoco González, José | es |
dc.creator | González-de Pedro, Carlos | es |
dc.date.accessioned | 2024-06-28T08:10:38Z | |
dc.date.available | 2024-06-28T08:10:38Z | |
dc.date.issued | 2024-04-25 | |
dc.identifier.citation | González-de Pedro, C. (2024). Análisis de la influencia de la edad senil en la morbilidad de los pacientes con carcinomatosis peritoneal intervenidos mediante procedimientos de peritonectomía y hipec en un hospital de referencia. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla. | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11441/160954 | |
dc.description.abstract | Introducción: La presencia de una disfunción en la memoria semántica de las personas con
esquizofrenia está ampliamente aceptada, pero el perfil de la misma ha sido definido de una forma muy
desigual y sin un claro consenso sobre qué pruebas serían más eficientes utilizar en la práctica clínica
diaria. De la misma manera, su asociación con la sintomatología negativa y sus diferentes
aproximaciones dimensionales han sido descritas escasa y heterogéneamente. La participación de estos
dos constructos sobre el funcionamiento social, aunque reconocida y mejor definida para la clínica
negativa, no acaba de ser perfilada para la disfunción semántica. Identificar la prueba semántica más
eficiente para discriminar entre sujetos sanos y pacientes, con y sin predominio de síntomas negativos,
explorar la relación de la disfunción semántica con otras manifestaciones psicopatológicas, sobre todo
con las dimensiones sintomáticas negativas, así como perfilar su impacto en el funcionamiento social.
Materiales y Método: Se desarrolló un estudio observacional transversal, donde se reclutó una muestra
de 30 personas con diagnóstico de esquizofrenia (según criterios DSM-IV-TR) y otra de controles sanos
(n = 30). Todos los pacientes se encontraban en tratamiento y estabilizados clínicamente. Se
diferenciaron en dos grupos: con predominio de síntomas negativos (n = 15) y sin predominio (n = 15),
según su puntuación en la SANS. Se les administró una batería de pruebas semánticas, junto
determinaciones de inteligencia premórbida, función ejecutiva y funcionamiento social. Se desarrollaron
modelos de regresión y se calcularon curvas ROC y AUC, para determinar qué prueba semántica tenía
mayor capacidad discriminativa. Tras determinar la mejor prueba, se amplió la muestra de pacientes (n
=40) de acuerdo al calculo del tamaño muestral y se desarrollaron nuevos modelos de regresión para
explorar las relaciones entre memoria semántica, síntomas negativos y funcionamiento social.
Resultados: Se encontró un perfil de disfunción semántica diferencial en los pacientes, pero sólo en
aquellos con predominio de sintomatología negativa. Los resultados mostraron que la prueba de
asociación semántica era la mejor para detectar las alteraciones en la memoria semántica en pacientes
con predominio de síntomas negativos y con una buena capacidad para discriminar predominio de los
mismos (AUC =0.883, IC 95 % = 0.779?0.987). El modelo de regresión mostró que las alteraciones
semánticas se relacionaban de forma independiente con un pobre ajuste premórbido (? = - 2.719; IC 95
% = - 4.594 ?(-0.843); p = 0.006), la PANSS positiva (? = - 0.259; IC 95 % = - 0.419?(-0.1); p = 0.002) y
la dimensión expresiva (? = - 0.179; IC 95 % = - 0.379?(-0.02); p = 0.076). El funcionamiento social
presentaba asociaciones independientes con el género masculino (? = - 4.873; IC 95 % = -
8.297?(-1.449); p = 0.007), la función ejecutiva (? = - 0.023; IC 95 % = - 0.038?(-0.008); p = 0.004) y la
dimensión experiencial (? = - 0.779; IC 95 % = - 1.359?(-0.194); p = 0.01). La correlación con la
disfunción semántica sólo se encontró en el análisis univariante (? = 0.571; p < 0.001).
Conclusiones: Los resultados de esta tesis muestran un perfil de disfunción semántica diferencial en las
personas con esquizofrenia y predominio de síntomas negativos. El test de Pirámides y Palmeras
demostró una buena capacidad discriminativa para identificar pacientes con predominio de síntomas
negativos. Las asociaciones diferenciales encontradas entre los diferentes dominios de la sintomatología
negativa, con la memoria semántica y el funcionamiento social, ayudan a perfilar mejor estos tres
constructos, señalando su alta complejidad, su gran heterogeneidad, así como la necesidad de contar
con más estudios que ayuden a una mejor definición y delimitación de los mismos.
Palabras clave: esquizofrenia, memoria semántica, síntomas negativos, dimensión expresiva, dimensión
experiencial, funcionamiento social. | es |
dc.format | application/pdf | es |
dc.format.extent | 161 p. | es |
dc.language.iso | spa | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.title | Análisis de la influencia de la edad senil en la morbilidad de los pacientes con carcinomatosis peritoneal intervenidos mediante procedimientos de peritonectomía y hipec en un hospital de referencia | es |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | es |
dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | es |
dc.rights.accessRights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es |
dc.contributor.affiliation | Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía | es |