El maskné en la era del COVID-19

Abstract

El acné es una enfermedad que afecta a la unidad pilosebácea y que se localiza en la cara, el pecho y la espalda. Esta patología comienza con una lesión no inflamatoria, microcomedón, que al crecer se vuelve visible y pasa a denominarse comedón. Se produce inflamación cuando la pared del folículo se rompe y el sebo se desplaza hacia la dermis, teniendo alteraciones cuantitativas y cualitativas en el acné. El patógeno más probable es Cutibacterium acnes, cuyas cepas más virulentas liberan más porfirinas, lo que causa hiperqueratinización. Otros factores implicados son hormonales, debido a la testosterona y la dihidrotestosterona, y genéticos. El tratamiento farmacológico dependerá del tipo de acné y consta de un amplio abanico de principios activos: retinoides, peróxido de benzoilo, ácido salicílico y antibióticos. Por otro lado, también existen productos cosméticos que se pueden utilizar como alternativa al tratamiento farmacológico. Entre los ingredientes más formulados están: retinoides cosméticos, bakuchiol, hidroxiácidos (alfa, beta y poli), ácido azelaico, niacinamida y ácido kójico. Las mascarillas son necesarias para prevenir el COVID-19, pero también son las responsables del maskné, un subtipo de acné mecánico localizado en la zona O de la cara. El microclima producido por la mascarilla al acoplarse a la zona facial, promueve la colonización por parte de C. acnes, además de producir deshidratación e hipersecreción de sebo, un aumento de la temperatura del rostro y eritema. Varios estudios investigan los distintos tipos de mascarillas para determinar cuál produce más cambios en la piel. Finalmente, se comentan varios estudios comparativos entre distintos principios activos e ingredientes cosméticos para encontrar alternativas al tratamiento convencional y se señalan varias recomendaciones para el paciente con maskné. Se concluye esta Memoria indicando que no hay una mascarilla específica que cause el maskné, que no hay muchos estudios que comparen ingredientes cosméticos con principios activos ni sobre el tratamiento más indicado.