Análisis cuantitativo del colágeno para la detección del carcinoma basocelular mediante microscopía multifotón ex vivo

Abstract

El carcinoma basocelular (CB) es el cáncer más frecuente del ser humano y su incidencia está en aumento. La microscopía multifotón (MMF) es una técnica de imagen que puede ayudar al diagnóstico de este tumor in vivo (eliminando biopsias innecesarias) y ex vivo (agilizando procesos laboriosos como la cirugía de Mohs). Además, la señal de generación de segundo armónico (GSA) en MMF puede clasificar y dar información pronóstica de los tumores en atención a los cambios en la matriz extracelular, a través del colágeno tipo I. En este trabajo se ha explorado el potencial de la MMF para diferenciar cambios en el colágeno asociados a diferentes subtipos histológicos de CB en relación con estructuras cutáneas normales y lesiones benignas. Sobre 418 imágenes de GSA de 52 CB y 12 lesiones cutáneas benignas se realizaron ex vivo análisis cuantitativos sobre el colágeno, como el análisis de energía en una banda de frecuencias en el dominio de Fourier, la densidad óptica integrada o el análisis mediante los softwares CurveAlign y CT-FIRE. Los resultados mostraron que el colágeno se dispone más alineado alrededor de los CB en comparación a las estructuras normales de la piel (p<0,001) y a los tumores benignos (p<0,001). Además, el colágeno se orienta más paralelo circundante a los CB de subtipo histológico indolente (superficial y nodular) en comparación a los de subtipo agresivo (infiltrante y micronodular) (p=0,021), hallazgo que muestra el potencial de la MMF para proporcionar información pronóstica cuantificable sobre el CB. Este trabajo sienta las bases iniciales para una futura cuantificación del colágeno in vivo, que permita obtener información pronóstica del CB directamente en la consulta.