Un caso de trastorno adaptativo con ansiedad: evaluación, tratamiento y seguimiento

Abstract

Presentamos el proceso de evaluación e intervención terapéutica que llevamos a cabo en el caso de una mujer de 19 años con trastorno adaptativo y elevados niveles de ansiedad, especialmente ante situaciones sociales y de evaluación, asociados al cambio de ciudad de residencia y paso del Instituto a la Universidad. El tratamiento se estructuró en 12 sesiones con periodicidad semanal. La terapia se centró en reestructuración cognitiva mediante el entrenamiento en observación de pensamientos y eliminación de sesgo atencional e interpretativo. Además, se emplearon técnicas de desactivación fisiológica (entrenamiento en relajación muscular progresiva, respiración, e imaginación y sugestión de situaciones relajantes), modificación de anticipaciones ansiosas, solución de problemas y exposición (imaginaria y real) para favorecer el afrontamiento a determinadas situaciones que en principio le resultaban ansiógenas y evitaba. Al finalizar el tratamiento se observa una clara mejoría con descenso en su activación fisiológica, desaparición de las conductas de evitación y disminución significativa del número de anticipaciones ansiosas. Se presentan los datos de la evaluación pre y postratamiento, más el seguimiento de 3 y 6 meses. Además, se analiza y discute la eficacia de la intervención