Discursos en torno a la menstruación: representación social, vivencia del ciclo y medicalización de la fase premenstrual

Abstract

El objetivo de esta investigación es conocer los discursos científico y de las mujeres sobre el ciclo menstrual y, en concreto, sobre la fase premenstrual. La menstruación se ha significado a lo largo de la historia como un estigma de las mujeres y durante siglos se ha perpetuado el tabú, la ocultación y la idea de que debilita y enloquece a las mujeres. En el s. XX comienza el abordaje científico de este proceso fisiológico, a la vez que se describen patologías asociadas a la fase premenstrual: tensión, síndrome y trastorno disfórico. El “Trastorno disfórico premenstrual” (TDPM) se encuentra recogido en DSM5 (2013) y CIE11 (2018). Sin embargo, durante el periodo en que estuvo vigente DSM IV (1994-2013), fue objeto de investigaciones para determinar su entidad como diagnóstico clínico. Desde un enfoque biopsicosocial, histórico, construccionista y feminista, esta investigación pretende conocer y comparar los discursos, de la ciencia médica y de las mujeres, en torno al malestar premenstrual e identificar sus procesos de medicalización. Se han realizado dos procesos metodológicos. Uno cualitativo para conocer el discurso de las mujeres con malestar premenstrual, en base a entrevistas en profundidad. Y otro de revisión, mediante una scoping review (revisión panorámica o de alcance) de los artículos sobre TDPM (1994-2013). El perfil de las mujeres entrevistadas difería en edad (jóvenes/mayores) y maternidad (si habían sido madres o no), se incluyeron como características de heterogeneidad lugar de residencia (rural/urbano) y estudios (universitarios o no). Participaron 16 mujeres andaluzas de edades comprendidas entre los 23 y 52 años. El guion de entrevista abordó dimensiones como las características y definición de la menstruación, la vivencia de la menarquia, las estrategias ante el malestar premenstrual y las creencias y mitos, sobre la menstruación y el síndrome premenstrual. Se cumplió con principios éticos de la investigación. La scoping review incluyó el análisis de 317 artículos sobre los que se hizo un análisis bibliométrico, con indicadores de producción e impacto y un análisis de contenido en base al modelo teórico (biológico, psicológico, sociocultural y crítico feminista), temática y metodología. Los resultados fueron valorados por un grupo de profesionales clínicos y de investigación. Entre los resultados cabe destacar que el estigma de la menstruación sigue presente y es representado socialmente por el discurso de los medios de comunicación, en concreto en la publicidad de productos menstruales. Los efectos del estigma menstrual provocan profundas contradicciones que se manifiestan en la vivencia de la menarquia. El malestar premenstrual es una experiencia medicalizada, tanto por profesionales de la salud como por el contexto social. La investigación sobre el diagnóstico “Trastorno disfórico premenstrual” ignora las dimensiones psicosociales y culturales del malestar y tiene relación con los intereses de la industria farmacéutica. Se puede concluir que la medicalización de la fase premenstrual no solo beneficia a la industria farmacéutica, sino que forma parte de la estrategia del orden social patriarcal que destina a las mujeres a estar dominadas por su naturaleza.