Estudio epidemiológico descriptivo y análisis de la tendencia del serotipo del virus herpes simplex en pacientes diagnosticados de herpes genital entre los años 2002-2017 en un centro de infecciones de transmisión sexual

Abstract

El herpes genital es una infección viral crónica que se caracteriza por una reactivación periódica, con capacidad para producir enfermedad sintomática en el huésped y excreción viral asintomática. Hoy en día constituye la primera causa de ulceración genital y representa un importante problema de salud pública, de considerables repercusiones clínicas, psicológicas y económicas. Numerosos estudios observacionales han demostrado el papel que tiene el Virus del herpes simplex en las infecciones de transmisión sexual, en la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana y en el cáncer de cuello uterino, además de en la calidad de vida de las personas que lo padecen de forma crónica con múltiples reactivaciones a lo largo de su vida. Se podría considerar una pandemia pues se trata de una infección universal y ampliamente diseminada, que afecta a todos los continentes, todos los estratos socioeconómicos y a todas las tendencias sexuales. Presenta un amplio rango de enfermedades relacionadas, con lesiones persistentes (sobre todo en neonatos) y transitorias, afectando a diferentes localizaciones anatómicas y que lejos de estabilizarse aumentan sus índices de enfermedad e infección a nivel global. El herpes genital es una infección de transmisión sexual caracterizada por presentar múltiples recidivas a lo largo del tiempo, cuya incidencia dinámica está aumentando en las ultimas décadas. Existen limitados datos epidemiológicos actualizados en nuestro entorno sobre la infección genital herpética. Según diversos estudios, la infección parece afectar a grupos de menor edad que, junto al curso recidivante de la enfermedad, hace prever un aumento de la demanda asistencial así como de las complicaciones derivadas de la infección en determinados grupos de riesgo. El presente estudio descriptivo tiene como finalidad realizar un análisis retrospectivo de las características de la población que se afecta por herpes genital, así como estudiar las principales asociaciones entre los factores de riesgo del herpes genital más frecuentes, durante un periodo de quince años. Entre sus objetivos, este estudio pretende estimar la tendencia del serotipo 1 y 2 del VHS, así como realizar una predicción del comportamiento futuro de la infección herpética. Objetivos. Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo transversal y retrospectivo del herpes genital en el Centro de ITS de Sevilla con análisis de la tendencia del herpes genital causado por VHS-1 y del VHS-2, y estimación del comportamiento de la infección herpética genital entre 2002 y 2017. Material y método. Estudio observacional de tipo descriptivo transversal retrospectivo, que incluyó a 1676 pacientes que asistieron al Centro de Infecciones de Transmisión Sexual de Sevilla, entre enero de 2002 y diciembre del 2017 con diagnostico de herpes genital según criterios clínicos y de laboratorio. Todos los participantes proporcionaron su consentimiento informado previo a responder un cuestionario socio-demográfico y de hábitos de vida sexual, y permitir la toma de una muestra sanguínea y/u otros líquidos corporales. La identificación del VHS tipo 1 o VHS tipo 2 en los pacientes se realizó por la técnica de PCR del VHS tipo 1/ VHS tipo 2 de una muestra de lesiones compatibles. Las asociaciones entre estos resultados y los datos de la encuesta se analizaron estadísticamente utilizando el software SPSS en su versión 10 así como para el ajuste de series temporales. Resultados. Del total de pacientes (1676) incluidos en el estudio, considerando las 1150 muestras analizadas por PCR con resultados positivos, 498 muestras (43,3%) fueron positivas para VHS-1, y 652 muestras (56,7%) fueron positivas para VHS-2, siendo mas frecuente el VHS tipo 2 en pacientes diagnosticados de herpes genital. Según la predicción de series temporales se prevé que el número de casos de herpes genital mantenga una tendencia creciente de su prevalencia; pasando de 164 casos en 2018 a 224 casos hacia 2027 En cuanto al VHS-1 se prevé que su prevalencia iguale a la del VHS-2 hacia finales de 2019 y supere a ésta para 2020. Conclusiones. La prevalencia del herpes genital es mayor en la mujer que en el hombre, y es más frecuente en el grupo de edad comprendido entre 25 y 34 años siendo el VHS tipo 1 más frecuente entre 18-24 años. El VHS tipo 2 es más frecuente que el VHS tipo 1 y aumenta su prevalencia en los grupos de mayor edad. La prevalencia del VHS tipo 1 y del VHS tipo 2 han aumentado progresivamente desde el año 2002 hasta el año 2017. Se prevé un aumento del número de casos del VHS tipo 1 convirtiéndose en el tipo predominante a partir del primer trimestre de 2020.