Factor atrial natriurético en la insuficiencia renal terminal

Abstract

El descubrimiento de gránulos en los cardiocitos auriculares de rata y las modificaciones en su numero dependiendo del grado de sobrecarga hidrosalina convirtió el corazón en un órgano, no solo capaz de bombear sangre, sino también con capacidad para regular el balance extracelular de líquidos, electrolitos y la presión sanguínea por sus efectos endocrinos. Dado el gran interés surgido por esta hormona, nos hemos propuesto poner en marcha una técnica de determinación del factor atrial natrourético (fan) en nuestro medio, establecer los valores de normalidad en una población normal y estudiar las variaciones del péptido en situación critica de volumen no inducida por nosotros. Escogimos una población de 48 pacientes en insuficiencia renal terminal en programa de hemodiálisis con márgenes interdialíticos de 48 y 72 horas, y una población control de 50 sujetos sanos. Hemos realizado cinco ensayos diferentes siguiendo las indicaciones de los laboratorios amersham, suministradores del kit, practicando diversas modificaciones en la recogida de las muestras, purificación de estas, almacenaje y determinación por radioinmunoanálisis. Concluimos pues, afirmando que es posible la determinación plasmática del fan en nuestro medio, y que los pacientes en insuficiencia renal terminal muestran niveles predialíticos del péptido muy superiores a la población normal; así mismo encontramos que los valores del fan son mucho mas altos antes que después de la sesión de hemodialísis