Valor pronóstico del grado de diferenciación histológico y de las determinaciones séricas hormonoenzimáticas previas al tratamiento en el cáncer de próstata metastásico

Abstract

Se estudian prospectivamente 33 pacientes con adenocarcinoma de próstata en estadio d2 de la clasificación de Whitmore-Jewett vírgenes de tratamiento, con objeto de determinar si existe algún factor pronostico histológico u hormonoenzimático capaz de predecir el grupo de pacientes que presumiblemente vaya a responder mal al tratamiento de deprivación hormonal, con el fin de posibilitar su inclusión en otras modalidades terapéuticas en una fase menos evolucionada de la enfermedad. Se concluye que los tumores mal diferenciados y/o con niveles de fosfatasa alcalina y/o f. Acida elevados, presentan un mas corto periodo de respuesta y mas pobre supervivencia, al igual que ocurriera con los que presentan un cociente testosterona/prolactina alto, aunque para estos, la diferencia con los otros grupos no fue estadísticamente significativa. Se observo igual tendencia en el grupo de pacientes con niveles séricos bajos de testosterona y/o elevados de fosfatasa acida total, aunque sin significación estadística. Reseñamos el nulo valor pronóstico de las determinaciones séricas de prolactina, hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante. Se admite la posibilidad de que el análisis conjunto de algunos de los parámetros estudiados permitiría reducir el margen de error en la estimación de los grupos de riesgo.