Valoración de la afección vascular en el pulmón esclerodérmico mediante exploración funcional respiratoria

Abstract

Han sido estudiados 14 pacientes con esclerosis sistemica (es), clasificados en tres grupos, por los datos obtenidos del estudio funcional respiratorio. Se ha valorado la clinica y radiologia pulmonar y estudiado las caracteristicas diferenciales que presentan los pacientes de cada grupo funcional en cuanto a contenido y distribucion celular de las muestras obtenidas por lavado broncoalveolar (lba) (comparandolas con las de un grupo control). La clinica no ha sido un elemento suficientemente discriminativo de afeccion pulmonar. La radiografia y tomografia axial computarizada no han sido eficaces para la deteccion precoz de patologia pulmonar. Las alteraciones funcionales respiratorias en el 43% de los pacientes, porcentaje mas bajo que el obtenido en la literatura, posiblemente se trate de un grupo con fases precoces de la enfermedad. La concentracion celular total y de macrofagos son maximas en los grupos con alteraciones funcionales respiratorias, con respecto a los "normales" y controles. La concentracion de linfocitos esta aumentada en los pacientes con respecto a los controles. No se encuentran diferencias significativas con respecto a la concentracion de neutrofilos. Por tanto, aunque la practica del estudio funcional respiratorio en todos los pacientes con es, es un referente obligado, el lba nos permite detectar alteraciones pulmonares precoces y cuantificar el componente inflamatorio en grupos considerados previamente poco agresivos (formas vasculares).