Adaptación morfofuncional renal tras nefrectomía unilateral en el adulto

Abstract

En el presente estudio se analizaron los cambios morfológicos y funcionales del riñón remanente tras la nefrectomía de riñones con patología urológica crónica y baja función en el adulto. Los resultados obtenidos demuestran algún aumento del aclaramiento de creatinina en el 50% de los casos a los seis días de la nefrectomía, y en el 80 y 60,50% a los treinta y noventa días de la intervencion respectivamente. Desde un punto de vista global ha existido un aumento progresivo del aclaramiento de creatinina en el riñón remanente, si bien, estos aumentos no han sido estadísticamente significativos. Se han observado aumentos significativos de la excreción fraccional de sodio a los treinta y noventa días de la intervención, mientras que a los seis días de la misma estos aumentos no han sido estadísticamente significativos. Se interpreta que los cambios registrados a los seis días son consecuencia de los efectos producidos por una señal inicial de aumento de cloruros, por tanto de sodio, en el túbulo distal, que sobrepasado un umbral determinado activan la secreción del sistema renina angiotensina, así como por los producidos por eferencias simpáticas propias del postoperatorio inmediato. Por el contrario, los resultados obtenidos a los treinta y noventa días de la nefrectomía sugieren la existencia de un predominio de los efectos producidos por la expansión del volumen plasmático, los cuales parecen tender al equilibrio en el control realizado a los tres meses de la intervención. Los resultados obtenidos en relación a las dimensiones renales mostraron un aumento significativo a los seis días de la intervención para después disminuir significativamente a los treinta, aunque manteniendo unos valores medios superiores a los del control preoperatorio, y volver a aumentar de nuevo de forma significativa a los noventa días de la nefrectomía aunque sin alcanzar los valores obtenidos a los seis dias de la intervención. Se interpreta que es