Tesis Doctoral
Valvuloplastia pulmonar transluminal percutánea en el niño. Seguimiento mediante eco-doppler
Autor/es | Santos de Soto, José |
Director | Zaragoza Rubira, Juan Ramón
Descalzo Señorán, Alfonso |
Departamento | Universidad de Sevilla. Departamento de Medicina |
Fecha de publicación | 1989-07-31 |
Fecha de depósito | 2021-02-02 |
Resumen | Realizamos un estudio de investigación clínica, para averiguar si la valvuloplastia transluminal percutánea (vtp) con catéter-balón es efectiva en nuestro medio como tratamiento de la estenosis valvular pulmonar (ep) del ... Realizamos un estudio de investigación clínica, para averiguar si la valvuloplastia transluminal percutánea (vtp) con catéter-balón es efectiva en nuestro medio como tratamiento de la estenosis valvular pulmonar (ep) del niño. Igualmente hacemos un estudio comparativo entre los gradientes transpulmonares medidos por manometría y doppler continuo, pre-vtp y post-vtp, para examinar si es correcto seguir la evolución de los pacientes mediante eco-doppler, junto con rx. De tórax y e.C.G. Para ello hemos practicado vtp en 34 niños afectados de ep, con edades entre 2 y 11 años ( =4'8+-2'4 años) y peso entre 11 y 47 kgrs. ( =20+-9'4 kgrs.). Efectuamos controles al mes, 6 meses y un año posteriores a la vtp. Los gradientes los estimamos con doppler continuo aplicando la ecuación simplificada de bernouilli. Para muestras apareadas hemos aplicado el test de student, el test de los signos y el test de wilcoxon. Para muestras independientes hemos usado el test de student y el de mann-witney. Hemos calculado el coeficiente r de correlación, la ecuación y la recta de regresión. A priori hemos establecido un nivel de significación estadística de p<0'05. Los resultados de la vtp han sido muy efectivos, descendiendo la presión sistólica ventricular derecha desde =88+-19 mmhg hasta =45+-11 mmhg (p<0'0001) y el gradiente transpulmonar desde =67+-18 mmhg hasta 23+-12 mmhg (p<0'0001). Hemos encontrado una estrecha correlación entre los gradientes pre-vtp por manometría y doppler (r=0'88; p<0'0001) que ha sido aun mejor en los gradientes post-vtp, al hacer ambas medidas en las mismas condiciones hemodinámicas (r=0'96; p<0'0001). Los buenos resultados se mantienen en los sucesivos controles, con normalizacion al año del e.C.G. No hemos tenido complicaciones graves. El trabajo esta ilustrado con 37 figuras y gráficas, 8 tablas y documentado con 132 trabajos revisados. En conclusión, afirmamos que la vtp es el tratamiento de el |
Cita | Santos de Soto, J. (1989). Valvuloplastia pulmonar transluminal percutánea en el niño. Seguimiento mediante eco-doppler. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla. |
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Santos de Soto, José.pdf | 12.47Mb | [PDF] | Ver/ | |