Algunos aspectos de la historia natural del melanoma

Abstract

Objetivo: analizar los datos epidemiológicos, evolutivos y de interrelación de factores pronósticos en una muestra de población afecta de melanoma. Pacientes: 187 pacientes de un total de 30.374 historias clínicas de los archivos del centro regional de oncología (periodo 1955-88), constituyen la muestra: 82 v. Y 105 h.. Edad media 51.14, mediana 52.0 y limites entre 20-105. Método: cumplimentación de una planilla de recogida de datos especificando cronopatológicamente las eventualidades clínicas que constituyen la historia natural del melanoma. Utilización de la metodología estadística específica para cada caso con cálculo de significación según mantel-haenzsel y de supervivencia actuarial según kaplan-meier. Resultados: 1) el 4,2% acudió por sintomatología derivada de la enfermedad metastásica y en el 14% de los casos por presencia de enfermedad a nivel regional, existiendo una clara correlación entre el motivo de consulta y el estadio clinico real del paciente objetivado por el médico; 2) casi el 90% de todos los m. Fueron de localización cutánea. En los v. La localización más frecuente fue en el tronco, mientras que en las h. Fue un miembro inferior. El 1,2% de los casos debuto como carcinoma de origen desconocido; 3) el 90% fue sometido a cirugía radical de los cuales solo al 50% se les determinó los niveles de clark. 4) el 40% de los casos presento n. De c. Favorables (i, ii o iii); 5) algo más del 50% hizo enfermedad metastásica y en las 3/4 partes de estos casos la primera manifestación de enfermedad fue en partes blandas; en un 15% el lugar de aparición de la enfermedad fue a nivel visceral única o múltiple y en el 10% restante hubo participación mixta; 7) el intervalo libre de enfermedad (i.L.T.) mediano de los 99 casos metastásicos es de 12 meses, con un i.L.E. Máximo de 120 meses; el i.L.E. Medio de toda la población es de 27.3 meses, con 40.6 meses para los n. De c. Favorables y 18.3 meses para los n. De c. Desfav