Alteraciones cito-histológicas de la médula ósea en pacientes adictos a drogas por vía parenteral. Estudio realizado en el área sur de Sevilla

Abstract

Habiéndose descrito diversas alteraciones de la medula ósea en trabajos efectuados con carácter retrospectivo, constituidos por grupos de pacientes heterogéneos fundamentalmente homosexuales, receptores de sangre y hemofílicos que en su mayoría se encontraban en fase de sida, planteamos un estudio prospectivo para describir las alteraciones cito-histológicas de la medula ósea en los advp en tres periodos del síndrome de inmunodeficiencia. Tras protocolizar 368 pacientes elegimos tres grupos con 20 enfermos cada uno estando formado el primero por advp no infectados por el hiv, el segundo por 20 pacientes en periodo de linfadenopatia persistente generalizada y el tercero con 20 pacientes en fase sida con los siguientes objetivos: 1. Estudiar las alteraciones cito-histológicas medulares en los advp infectados o no por hiv. 2. Comprobar si existe diferencias significativas entre los infectados o no infectados por el hiv. 3. Describir las posibles alteraciones cito-histológicas entre periodos distintos de la drogadicción. Realizamos un estudio epidemiológico previo para conocer la distribución de los advp en n/. Area sanitaria y contactamos con los responsables médicos de los centros de salud quienes nos remitieron a nuestra consulta externa los pacientes en fases precoces de la infección. Para valorar los aspectos citológicos de la medula ósea cuantificamos en cada paciente 300 células y describimos las alteraciones morfológicas observadas. La estructura histológica se analizó valorando el elemento hematopoyético, el estroma y la estructura osea. En conclusión observamos como datos más reseñables los siguientes aspectos. 1. Existen alteraciones en forma de plasmocitosis y eosinofilia que son comunes a todos los periodos explorados. 2. Hay una elevada incidencia de lesiones granulomatosas asociadas al sida por lo que preconizamos la biopsia en los casos de fiebre de origen desconocido. 3. Observamos un progresivo d