Alteraciones producidas por los diuréticos en los niveles de lípidos plasmáticos de pacientes hipertensos. Comprobación experimental en ratas por estudio de acumulación lipídica en pared

Abstract

Se estudia el efecto que diuréticos tiazídicos (en monoterapia y en asociación) y captopril, ejercen sobre el perfil lipídico en una población de cien sujetos hipertensos de ambos sexos y edades homogéneas, por un periodo de seguimiento de doce meses. Paralelamente se realiza un estudio en ratas, observándose la evolución de los mismos parámetros lipídicos tras recibir medicación análoga y se completa con un estudio de acumulación lipídica en pared arterial. Los sujetos que recibieron diuréticos experimentaron a las pocas semanas de instaurado el tratamiento incrementos en sus niveles hemáticos de colesterol total, triglicéridos, ldl-c y vldl-c, sin cambios en las cifras de hdl-c. Con el tiempo se observa una regresión incompleta de los citados disturbios a valores próximos a los preterapeúticos en las cifras de colesterol total y sus fracciones de riesgo, mientras los triglicéridos persistieron elevados hasta el final de estudio. Los enfermos tratados con captopril mostraron una evolución favorable de su perfil lipídico con el concurso de dicho fármaco. Por su parte, los animales no experimentaron cambios significativos de los parámetros lipídicos analizados con los diversos regímenes terapéuticos, ni hubo evidencias de infiltración lipídica tisular a la conclusión del estudio.