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Tesis Doctoral
Alteraciones miccionales en la esclerosis múltiple
dc.contributor.advisor | Morales Méndez, Salvador | es |
dc.creator | Rodríguez Pérez, Antonio Javier | es |
dc.date.accessioned | 2021-01-13T19:43:49Z | |
dc.date.available | 2021-01-13T19:43:49Z | |
dc.date.issued | 1992-05-30 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11441/103675 | |
dc.description.abstract | En la esclerosis múltiple la afectación desmielinizante de vías y centros neurológicos miccionales son los responsables de fallos en las fases miccionales, traduciéndose en síntomas y/o disfunciones urodinámicas (vejigas neurógenas). El diagnostico de estos trastornos, favorecido por el conocimiento actual de la neurofisiología miccional y por la urodinámica, ha mejorado el tratamiento fisiopatólogico de estos pacientes. Nos propusimos revisar la clínica miccional y los hallazgos urodinámicos de 58 pacientes afectos de esclerosis múltiple, así como confirmar la eficacia del tratamiento realizado. El 91,3% de los enfermos presento clínica miccional dominando la etiquetada como irritativa en la mitad de ellos. Todos los asintomáticos (8,7%) pertenecían al grupo de enfermos con menor tiempo de enfermedad. La afectación neurológica piramidal condiciono el predominio de clínica irritativa y mixta, siendo la obstructiva mas frecuente en los casos de afectación predominantemente cerebelosa. Cerca del 90% de las urodinámicas fueron anormales existiendo una mayor afectación cuantitativa del detrusor que del esfínter; la mitad de estos enfermos asociaron ambos defectos siendo los detrusores hiperrefléxicos y los esfínteres hipertónicos los mas frecuentes. En los cistogramas, la hiperreflexia del detrusor fue el hallazgo mas frecuente duplicando a los hiporreflexicos y normales. La hiperreflexia se asocio claramente a síntomas irritativos, a un mayor tiempo de enfermedad y a la afectación piramidal. La electromiografía perineal y el perfil uretral de presiones revelaron disfunciones asfinterianas en mas del 50% de pacientes, siendo los hipertónicos los mas numerosos, seguidos a gran distancia de los disinérgicos. Los trastornos esfinterianos, a diferencia de los detrusorianos, presentaron una relación inversa con el tiempo de enfermedad y con los grados de afectación neurológica. Todas las disfunciones esfinterianas se acompañar | es |
dc.format | application/pdf | es |
dc.format.extent | 228 p. | es |
dc.language.iso | spa | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.title | Alteraciones miccionales en la esclerosis múltiple | es |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | es |
dcterms.identifier | https://ror.org/03yxnpp24 | |
dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | es |
dc.rights.accessRights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es |
dc.contributor.affiliation | Universidad de Sevilla. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública | es |
Ficheros | Tamaño | Formato | Ver | Descripción |
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Rodríguez Pérez, Antonio ... | 6.532Mb | [PDF] | Ver/ | |