Artículos (Cirugía)

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Translational pancreatic cancer research: a comparative study on patient-derived xenograft models
(Baishideng Publishing Group Inc, 2018-02-21) Rubio Manzanares Dorado, Mercedes; Marín Gómez, Luis Miguel; Aparicio Sánchez, Daniel Francisco; Pereira Arenas, Sheila; Praena Fernandez, Juan Manuel; Borrero Martín, Juan Jose; Farfán López, Francisco; Gómez Bravo, Miguel Ángel; Muntané Relat, Jordi; Padillo Ruiz, Francisco Javier; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisioterapia; Universidad de Sevilla. CTS664: Cirugía Avanzada y Trasplantes. Terapia Celular y Bioingeniería Aplicada a la Cirugía; Universidad de Sevilla. CTS1098: Mecanismos Moleculares del Hepatocarcinoma y Sus Estrategias Terapéuticas
AIM To assess the viability of orthotopic and heterotopic patient-derived pancreatic cancer xenografts implanted into nude mice. METHODS This study presents a prospective experimental analytical follow-up of the development of tumours in mice upon implantation of human pancreatic ade nocarcinoma samples. Specimens were obtained surgically from patients with a pathological diagnosis of pancreatic adenocarcinoma. Tumour samples from pancreatic cancer patients were transplanted into nude mice in three different locations (intraperitoneal, subcutaneous and pancreatic). Histological analysis (haematoxylin-eosin and Masson’s trichrome staining) and immunohistochemical assessment of apoptosis (TUNEL), proliferation (Ki-67), angiogenesis (CD31) and fibrogenesis (α-SMA) were performed. When a tumour xenograft reached the target size, it was re implanted in a new nude mouse. Three sequential tumour xenograft generations were generated (F1, F2 and F3). RESULTS The overall tumour engraftment rate was 61.1%. The subcutaneous model was most effective in terms of tissue growth (69.9%), followed by intraperitoneal (57.6%) and pancreatic (55%) models. Tumour development was faster in the subcutaneous model (17.7 ± 2.6 wk) compared with the pancreatic (23.1 ± 2.3 wk) and intraperitoneal (25.0 ± 2.7 wk) models (P = 0.064). There was a progressive increase in the tumour engraftment rate over successive generations for all three models (F1 28.1% vs F2 71.4% vs F3 80.9%, P < 0.001). There were no significant differences in tumour xenograft differentiation and cell proliferation between human samples and the three experimental models among the sequential generations of tumour xenografts. However, a progressive decrease in fibrosis, fibrogenesis, tumour vascularisation and apoptosis was observed in the three experimen tal models compared with the human samples. All three pancreatic patient-derived xenograft models presented similar histological and immunohistochemical characteristics. CONCLUSION In our experience, the faster development and greatest number of viable xenografts could make the subcutaneous model the best option for experimentation in pancreatic cancer.
Guideline update: Systematic fetal cardiac ultrasound during the first trimester
(Elsevier, 2024-08-11) Arenas Ramírez, J.; Fernández García, S.; Pérez Carbajo, E.; Armijo Sánchez, A.; Sáinz Bueno, José Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Fetal cardiac evaluation in the first trimester should be evaluated systematically: 1st. Heart rate. 2nd. Situs. 3rd. Cardiac axis. 4th. 4 chamber view. 5th. Outflow tract. Although its mandatory visualization is a matter of controversy and would bring us closer to a maximum protocol, current technology allows it in most cases, either directly or indirectly thanks to the three-vessel view and facilitated by the systematic use of the Color Doppler. There is evidence of its importance in contributing to increasing detection rate. We must recommend attempting its systematic evaluation, although it is difficult to consider it mandatory.
Expression of nutrient transporters in placentas affected by gestational diabetes: role of leptin
(Frontiers Media S.A., 2023-07) Guadix, Pilar; Corrales-Gutiérrez, Isabel; Vilariño García, Teresa; Rodríguez Chacón, Carmen; Sánchez Jiménez, Flora; Jiménez Cortegana, Carlos; Dueñas, José L.; Sánchez Margalet, Víctor; Pérez Pérez, Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Bioquímica Médica y Biología Molecular e Inmunología; Universidad de Sevilla. CTS607: Salud Reproductiva de la Mujer; Universidad de Sevilla. CTS151: Bioquímica Medica
Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most frequent pathophysiological state of pregnancy, which in many cases produces fetuses with macrosomia, requiring increased nutrient transport in the placenta. Recent studies by our group have demonstrated that leptin is a key hormone in placental physiology, and its expression is increased in placentas affected by GDM. However, the effect of leptin on placental nutrient transport, such as transport of glucose, amino acids, and lipids, is not fully understood. Thus, we aimed to review literature on the leptin effect involved in placental nutrient transport as well as activated leptin signaling pathways involved in the expression of placental transporters, which may contribute to an increase in placental nutrient transport in human pregnancies complicated by GDM. Leptin appears to be a relevant key hormone that regulates placental transport, and this regulation is altered in pathophysiological conditions such as gestational diabetes. Adaptations in the placental capacity to transport glucose, amino acids, and lipids may underlie both under- or overgrowth of the fetus when maternal nutrient and hormone levels are altered due to changes in maternal nutrition or metabolic disease. Implementing new strategies to modulate placental transport may improve maternal health and prove effective in normalizing fetal growth in cases of intrauterine growth restriction and fetal overgrowth. However, further studies are needed to confirm this hypothesis.
Methodology and utility of intrapartum ultrasound
(Elsevier, 2024-08-23) Sáinz Bueno, José Antonio; Castro, L; García Jiménez, R.; García Mejido, José Antonio; Borrero González, Carlota; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
The introduction of ultrasound into the delivery room is a challenge in our speciality. Imaging techniques are increasingly used in obstetrics, and we are familiar with ultrasound management and the study of pelvic and foetal structures. Ultrasound has been introduced into the study of labour for decades, with a large number of high quality research papers published in the literature. Various approaches and measurements have been described, and there are parameters that have been shown to have high evidence of intrapartum usefulness, such as assessment of foetal head position. Furthermore, the inaccuracy and subjectivity of the traditional evaluation of labour progress by digital vaginal examination has been demonstrated. All this leads us to support the promotion and implementation of this ultrasound to complement our knowledge and decision-making in delivery. The aim of this review is to describe the appropriate method for this ultrasound evaluation and its main applications in labour.
Técnicas invasivas en diagnóstico prenatal 2022
(Elsevier, 2023-03) Borrell Vilaseca, Antoni; Gil Mira, María del Mar; Molina García, Francisca; Plasencia Acevedo, Walter; Santacruz Martín, Belén; Alcázar Zambrano, Juan Luis; Antolín Alvarado, Eugenia; Arenas Ramírez, José Javier; Maiz Elizaran, Nerea; Puente Agueda, José Manuel; Sáinz Bueno, José Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Para poder realizar un diagnóstico genético o microbiológico del feto se ha de proceder a la toma de muestras de origen fetal y/o placentario. Estas se pueden obtener de la placenta, mediante una biopsia de vellosidades coriales (BVC); de células fetales presentes en el líquido amniótico mediante una amniocentesis (AC); o directamente de sangre fetal, habitualmente mediante el acceso a vasos del cordón umbilical o cordocentesis (CC). Todas ellas tienen un carácter invasivo por lo que generalmente se conocen en conjunto como técnicas invasivas (TI) ya que hay que acceder al medio interno fetal, lo que conlleva ciertos riesgos, siendo el más importante la pérdida fetal. (extracto)
Ecografía en medicina reproductiva
(Elsevier, 2021-07) Puente Águeda, José Manuel; Bermejo López, Carmina; Engels Calvo, Virginia; Alcázar Zambrano, Juan Luis; García Velasco, Juan Antonio; Moliner Renau, Belén; Sáinz Bueno, José Antonio; Santacruz Martín, Belén; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
La ecografía constituye hoy en día la herramienta básica de consulta en obstetricia y ginecología. Su empleo en la consulta de ginecología se ha ido generalizando a lo largo de los últimos años. Además, desde el punto de vista técnico, su evolución también ha sido muy rápida. En el campo de la reproducción humana ofrece un alto potencial tanto en el diagnóstico como en la realización de las distintas TRA. De igual modo, permite una aproximación al riesgo obstétrico y perinatal. (extracto)
Development of a liver graft assessment expert machine-learning system: when the artificial intelligence helps liver transplant surgeons
(Frontiers Media, 2024) Pontes Balanza, Beatriz; Castillo Tuñón, Juan M.; Mateos García, Daniel; Padillo Ruiz, Francisco Javier; Riquelme Santos, José Cristóbal; Álamo Martínez, José María; Bernal Bellido, Carmen; Suárez Artacho, Gonzalo; Cepeda Franco, Carmen; Gómez Bravo, Miguel Ángel; Marín Gómez, Luis Miguel; Universidad de Sevilla. Departamento de Lenguajes y Sistemas Informáticos; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
The complex process of liver graft assessment is one point for improvement in liver transplantation. The main objective of this study is to develop a tool that supports the surgeon who is responsible for liver donation in the decisionmaking processwhether to accept a graft or not using the initial variables available to it. Material andmethod: Liver graft samples candidate for liver transplantation after donor brain death were studied. All of them were evaluated “in situ” for transplantation, and those discarded after the “in situ” evaluation were considered as no transplantable liver grafts, while those grafts transplanted after “in situ” evaluation were considered as transplantable liver grafts. First, a single-center, retrospective and cohort study identifying the risk factors associated with the no transplantable group was performed. Then, a prediction model decision support system based on machine learning, and using a tree ensemble boosting classifier that is capable of helping to decide whether to accept or decline a donor liver graft, was developed. Results: A total of 350 liver grafts that were evaluated for liver transplantation were studied. Steatosis was the most frequent reason for classifying grafts as no transplantable, and the main risk factors identified in the univariant study were age, dyslipidemia, personal medical history, personal surgical history, bilirubinemia, and the result of previous liver ultrasound (p < 0.05). When studying the developed model, we observe that the best performance reordering in terms of accuracy corresponds to 76.29% with an area under the curve of 0.79. Furthermore, the model provides a classification together with a confidence index of reliability, for most cases in our data, with the probability of success in the prediction being above 0.85. Conclusion: The tool presented in this study obtains a high accuracy in predicting whether a liver graft will be transplanted or deemed non-transplantable based on the initial variables assigned to it. The inherent capacity for improvement in the system causes the rate of correct predictions to increase as new data are entered. Therefore, we believe it is a tool that can help optimize the graft pool for liver transplantation.
Predictive value of maternal HbA1c levels for fetal hypertrophic cardiomyopathy in pregestational diabetic pregnancies
(MDPI, 2025-02-28) Chimenea, Angel; Calderón, Ana María; Antiñolo Gil, Guillermo; Moreno-Reina, Eduardo; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS)
Background: This study investigated the utility of first-visit HbA1c levels as a predictor of fetal hypertrophic cardiomyopathy (FHCM) in women with pregestational diabetes mellitus (PGDM). (2) Methods: A retrospective observational cohort study was conducted among all pregnant women with PGDM between 2012 and 2019. (3) Results: Of 329 participants, 5.8% had fetuses diagnosed with FHCM. These women exhibited significantly higher pregestational HbA1c (8.2% vs. 7.3%, p = 0.003) and higher first-visit HbA1c (7.6% vs. 6.9%, p = 0.001) and were less likely to have planned their pregnancies (p = 0.035). Fetuses with FHCM demonstrated a higher incidence of macrosomia (63.2% vs. 17.7%, p < 0.001; OR 9.20, 95% CI 3.31–25.58). Receiver-operating characteristic (ROC) analysis indicated an adequate predictive capacity for FHCM using first-visit HbA1c (AUC 0.75). An HbA1c threshold of 7.15% provided the best discriminative power, encompassing 38.9% of the cohort. (4) Conclusions: These findings underscore the value of assessing first-visit HbA1c levels for predicting FHCM in women with PGDM. The significant association between glycemic status and FHCM highlights the importance of optimizing glycemic control before and during pregnancy. Establishing optimal HbA1c cutoffs enables effective risk stratification and supports targeted clinical interventions.
Fibromatosis agresiva de maxilar superior
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2000) García-Perla García, Alberto; Gutiérrez Pérez, José Luis; Fernández García, A.; Hernández Guisado, José María; Mayorga Jiménez, Francisco; Infante Cossío, Pedro Antonio; García Perla, Álvaro; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
Las fibromatosis constituyen unas entidades pseudotumorales poco frecuentes, cuya presentación en el maxilar es excepcional. Se caracterizan por una gran agresividad local con tendencia a la recurrencia y por no metastatizar. Aportamos el caso de una paciente de 30 años, con una fibromatosis que afectaba al maxilar superior izquierdo, con erosión ósea del palatino y de pared anterior de seno maxilar ipsilateral. Se realizó una hemimaxilectomía izquierda y reconstrucción con injerto de calota, encontrándose a los 18 meses libre de enfermedad. Realizamos una revisión de la literatura y la confrontamos con nuestro caso.
Granuloma central de células gigantes en la infancia
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2002) Ruíz Laza, L.; García-Perla García, Alberto; Díaz Fernández, J. M.; Torres Carranza, Eusebio; Infante Cossío, Pedro Antonio; Hernández Guisado, José María; Gutiérrez Pérez, José Luis; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
El Granuloma Central de Células Gigantes (GCCG) es una lesión intraósea d naturaleza histológica benigna que puede comportarse de forma agresiva localmente. Suele aparecer predominantemente en el sexo femenino, y habitualmente por debajo de 30 años de edad. Se localiza habitualmente en mandíbula y presenta variabilidad tanto en su presentación clínica como radiológica, la cual hace que se tenga que realizar un diagnóstico diferencial con otros procesos benignos y malignos de los maxilares. El tratamiento más utilizado actualmente es quirúrgico pero en los últimos años han aparecido nuevos tratamientos menos agresivos. En este artículo presentamos dos casos de GCCG, en el primero presentamos el caso de un varón de 10 años con una lesión en región anterior de mandíbula que fue tratado de forma quirúrgica; y en el segundo el de una niña de 7 años con un gran lesión en maxilar superior tratada de forma primaria con cirugía y posteriormente con inyecciones de corticoides intralesionales, además realizamos una revisión de esta patología en la literatura.
Osteotomía de Le Fort I segmentada para acceso a la base craneal: Cordoma de clivus
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2002) García-Perla García, Alberto; Gutiérrez Pérez, José Luis; Romero Arce, J.; Infante Cossío, Pedro Antonio; García Perla, Álvaro; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
Varón de 49 años, sin antecedentes de interés que consulta por presentar diplopía de aparición espontánea y lentamente progresiva. A la exploración se aprecia diplopia relacionada con parálisis del VI par craneal izquierdo, sin otros hallazgos de interés. Se realiza estudio de imagen mediante TC y RM objetivando la presencia de una tumoración de 3 cm localizada en clivus, que destruye el suelo de la silla turca empujando en sentido ascendente la glándula hipofisaria sin infiltrarla y respetando el tallo hipofisario y el quiasma óptico.
Neuroblastoma metastásico mandibular
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2003) García-Perla García, Alberto; Torres Carranza, Eusebio; García Perla, Álvaro; Muñoz Ramos, M.; González Padilla, Juan David; Gutiérrez Pérez, José Luis; Infante Cossío, Pedro Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología, Morfología y Función del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
El neuroblastoma es un tumor maligno de origen simpático de células derivadas de la cresta neural y neuroblastos simpáticos embrionarios, que comprende al neuroblastoma, ganglioneuroblastoma y ganglioneuroma, que constituyen diferentes estadios de la misma enfermedad. Es un tumor propio de la infancia. La aparición de metástasis mandibulares e muy poco frecuente, con menos de 35 casos publicados, en los que suele aparecer como una masa osteolítica en ángulo mandibular. Aportamos el caso de un paciente que presenta una metástasis mandibular de un neuroblastoma suprarrenal con la característica de que la lesión presentaba una intensa reacción perióstica en «rayos de sol» que dificultó su diagnóstico diferencial con un sarcoma.
Adverse events of antibody–drug conjugates on the ocular surface in cancer therapy
(Springer, 2023-07-15) Domínguez Llamas, Sandra; Caro Magdaleno, Manuel; Mataix Albert, Beatriz; Avilés Prieto, Javier; Romero Barranca, Isabel; Rodríguez de la Rúa Franch, Enrique; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Antibody–drug conjugates consist of a monoclonal antibody attached to a cytotoxic therapeutic molecule by a connector. This association allows a highly specific therapy, which increases their effectiveness and decreases their potential toxicity. This new therapy emerged approximately 20 years ago; since then, numerous combinations have appeared in the field of treatment-related neoplasms as an alternative for patients who do not achieve good results with conventional treatment options. Adverse effects of these drugs on the ocular surface are frequent and varied. Their prevalence ranges from 20 to 90% depending on the drug and administration condition, probably due to multiple receptor-mediated factors or mechanisms not mediated by specific receptors, such as macropinocytosis. These adverse events can greatly limit patients’ comfort; thus, the objectives of this article were, in the first place, to compile the information currently available on different types of adverse effects of antibody–drug conjugates on the ocular surface, including pathophysiology, prevalence, and treatment, and in second place, to contribute to the correct identification and management of these events, which will result in a lower rate of cessation of treatment, which is necessary for the survival of candidate patients.
Plasma Rich in Growth Factors for the Treatment of Cicatrizing Conjunctivitis
(Dove Press, 2020-06-17) Sen Corcuera, Borja de la; Montero Iruzubieta, Jesús; Sánchez Ávila, Ronald M.; Orive, Gorka; Anitua, Eduardo; Caro Magdaleno, Manuel; Merayo Lloves, Jesús; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Purpose: The objective was to evaluate the clinical results obtained from the use of immunosafe plasma rich in growth factors (isPRGF) in the treatment of patients with cicatrizing conjunctivitis (CC) who had not responded to the usual therapy. Patients and Methods: This is a retrospective study that included patients diagnosed with CC, in whom isPRGF was used in different phases (I: eye drops; II: eye drops and injectable; III: eye drops, injectable and surgical treatment) to achieve control of the inflammation. As a clinical follow-up of the patients, the better corrected visual acuity (BCVA), degree of inflammation (measured from 1 to 4), the severity of the CC, Schirmer I test, IOP and TBUT were analyzed. The adverse events were also evaluated. Results: Ten eyes (6 patients) were evaluated, 50% corresponded to Stevens–Johnson Syndrome and 50% to ocular mucous membrane pemphigoid. The mean age was 59.7 ± 16.5 (39– 80) years, and 50% were women. Fifty per cent of the cases were initially considered severe CC, and 10% of the cases (one eye of one patient) were considered severe CC at the end of the treatment (p = 0.046). The initial degree of inflammation was 2 in 4 eyes, 3 in two eyes, and 4 in 4 eyes, and final inflammation degree was 1 in all cases (p = 0.004). Twenty per cent of the cases achieved stability in Phase I of the treatment with immunosafe PRGF, 70% with both Phases I and II, and only one case underwent Phase III to achieve stability. The IOP improved significantly (p = 0.027) though the BCVA, TBUT and Schirmer I test showed no significant changes. The follow-up time was 23.1 ± 6.7 (13.6– 30.3) months. No adverse effects were reported. Conclusion: Treatment with PRGF technology in its injectable and topical immunosafe formulations may be a novel alternative for the treatment of patients with CC, given its complement activity modulating effect, as well as its anti-inflammatory, antifibrotic and regenerative properties.
Cavidad de Stafne de localización inusual en el sector anterior mandibular
(Medicina Oral S.L., 2005) Belmonte Caro, Rodolfo; Vélez Gutiérrez, María José; García de la Vega Sosa, Francisco Javier; García-Perla García, Alberto; Infante Cossío, Pedro Antonio; Díaz-Fernández, José María; Torres Carranza, Eusebio; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial
La típica cavidad de Stafne, localizada en el sector posterior de la mandíbula, es una entidad relativamente poco frecuente, pero cuando el defecto se sitúa en la región anterior mandibular, es bastante raro, habiéndose descrito hasta ahora sólo 36 casos en la literatura científica. La mayoría de estos defectos aparecen entre la quinta y la sexta décadas de la vida, están localizados en el área de caninos y premolares, y muestran también una predilección por el sexo masculino. El canal dentario inferior, uno de los hitos anatomo-radiológicos principales que ayudan al diagnóstico de la cavidad de Stafne en la zona posterior, raramente está presente anteriormente al agujero mentoniano. Por ello, por su apariencia radiográfica más variable que en el defecto posterior, por soler encontrarse superpuesta a los ápices de los dientes, y por la rareza de presentación en el sector anterior mandibular, es mucho más difícil establecer un diagnóstico definitivo de cavidad de Stafne en esta localización, y por tanto es más fácil que pueda haber un error en el diagnóstico, sobre todo inicialmente. Presentamos un nuevo caso, en un varón de 68 años, en el que el diagnóstico fue fortuito, y revisamos especialmente sus aspectos etiopatogénicos, clínicos, y de diagnóstico diferencial.
Síndrome névico baso-celular. Presentación de seis casos y revisión de la literatura
(Medicina Oral S.L., 2005) Díaz-Fernández, José María; Infante Cossío, Pedro Antonio; Belmonte Caro, Rodolfo; Ruíz Laza, L.; García-Perla García, Alberto; Gutiérrez Pérez, José Luis; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
El síndrome névico baso-celular, también conocido como síndrome de Gorlin-Goltz, es un trastorno de herencia autosómica dominante que se caracteriza por la presencia de queratoquistes múltiples maxilares y carcinomas basocelulares faciales, junto con otras características clínicas menos frecuentes de índole músculo-esqueléticas (malformaciones costales y vertebrales), facies características, neurológicas (calcificación de la hoz del cerebro, esquizofrenia, retraso mental,..), dermatológicas (quis- tes, lipomas, fibromas...), oftalmológicas, endocrinas, etc... En ocasiones se puede asociar a carcinomas basocelulares agresivos y neoplasias malignas, por lo que es fundamental el diagnóstico y tratamiento temprano, así como la detección familiar y el consejo genético. En la actualidad se han abierto nuevas líneas de investigación, basadas en estudios biomoleculares, con vistas a identificar aquellas moléculas que son propias de los quistes de estos enfermos y permitir así un diagnóstico precoz de estos pacientes. En su manejo y seguimiento clínico se implican el odonto-estomatólogo, el cirujano maxilofacial y diversos especialistas médicos. En este trabajo se hace una revisión de la literatura y se presentan seis casos de pacientes afectos de síndrome névico baso-celular de afectación multisistémica y expresión clínica variable.
Osteotomía de Le Fort I para el abordaje de osteoma centrofacial
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2004-02) Torres Carranza, Eusebio; García-Perla García, Alberto; Belmonte Caro, Rodolfo; Ruíz Laza, L.; Infante Cossío, Pedro Antonio; Gutiérrez Pérez, José Luis; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
Paciente mujer de 51 años de edad que acude a urgencias por un cuadro de seis meses de evolución de obstrucción nasal. No presenta ningún antecedente personal de interés exceptuando un cuadro de algias faciales de repetición, compatible con cuadro de sinusitis, de carácter esporádico y que ceden con la analgesia habitual. Se le realiza de forma rutinaria una radiografía simple de cara en proyección anteroposterior y lateral donde se objetiva una lesión centrofacial de densidad osteocondensante. Tras el hallazgo se cita en consulta para proseguir con las pruebas complementarias que lleven al diagnóstico de la misma. Se le realiza una tomografía axial computerizada así como una resonancia magnética con cortes axiales y coronales observándose esta tumoración a nivel etmoidal derecho que invade fosas nasales y oblitera el ostium de drenaje del seno maxilar derecho y que se acompaña de otra lesión de consistencia blanda en el interior de dicho seno. El estudio previo a la intervención quirúrgica se completó con una rinoscopia.
Colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné en la reconstrucción primaria de la radionecrosis masiva mandibular
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2004-06) Infante Cossío, Pedro Antonio; García-Perla García, Alberto; Belmonte Caro, Rodolfo; Sicilia Castro, Domingo; González Padilla, Juan David; Gutiérrez Pérez, José Luis; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
Una de las complicaciones más serias del uso de la radioterapia en el tratamiento del carcinoma epidermoide de la cavidad oral, es la osteorradionecrosis. En este trabajo, presentamos cuatro pacientes afectos de osteorradionecrosis masiva de la mandíbula que habían fracasado inicialmente con medidas conservadoras y que fueron tratados con resección radical y reconstrucción primaria con un colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné. El defecto mandibular tras la resección ósea midió una media de 10 cm e incluyó mucosa intraoral, piel o ambos. En dos casos de reconstrucción, se empleó el colgajo libre de peroné con doble paleta para reconstruir defectos extensos intra y extraorales. Se realizaron osteotomías en el peroné vascularizado en todos los casos para recrear el contorno mandibular. Todos los colgajos sobrevivieron completamente. Tres pacientes curaron primariamente con buenos resultados estéticos y funcionales. Una paciente falleció en el primer mes tras la operación por una pancreatitis aguda y fallo renal. En un paciente se han insertado implantes osteointegrados. En nuestra experiencia, el colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné puede ser una opción ideal para la reconstrucción en un solo tiempo de defectos complejos mandibulares compuestos en pacientes afectos de osteorradionecrosis masiva.
Manejo terapéutico inicial de las heridas por arma de fuego en el territorio maxilofacial
(Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello, 2006-10) Ruíz Laza, L.; Herrera Cobos, J.; Díaz Fernández, J. M.; González Padilla, Juan David; Belmonte Caro, Rodolfo; García-Perla García, Alberto; Gutiérrez Pérez, José Luis; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía; Universidad de Sevilla. Departamento de Estomatología; Universidad de Sevilla. CTS142: Patología Morfolog. y Func. del Territorio Oral y Maxilofacial; Universidad de Sevilla. CTS523: Innovación y Desarrollo en Técnicas y Fundamentos de Cirugía Bucal y Craneofacial
Introducción: Las heridas por armas de fuego son poco frecuentes en nuestro medio, de ahí que la experiencia en el manejo de las mismas sea limitada. En este artículo mostramos la experiencia de nuestro Servicio en el tratamiento de estas lesiones y realizamos una revisión del tema para intentar protocolizar la actuación inicial ante este tipo de pacientes. Material y Método: Presentamos seis casos tratados en nuestro Servicio durante el año 2002. Estudiamos las características demográficas, etiología, patrón de lesiones y tratamiento recibido. Resultados. Cinco hombres y una mujer presentaron heridas por arma de fuego durante este período, con una edad media de 38 años (Rango 13-74). La etiología más frecuente fue la agresión, seguido del intento de autolisis. Sólo un paciente requirió estabilización urgente de vía aérea mediante traqueotomía. No existieron complicaciones postoperatorias y sólo un enfermo requirió intervenciones secundarias por secuelas. Discusión: El aspecto más controvertido en el tratamiento de estas lesiones es el manejo quirúrgico de pacientes con lesiones extensas de la cara que involucran partes blandas y hueso, ya que pueden tratarse con técnicas reconstructivas complejas en el primer acto operatorio o, por el contrario, esta reconstrucción se puede realizar de forma diferida tras una primera fase de tratamiento quirúrgico de desbridamiento, estabilización de fracturas y cierre de partes blandas con técnicas simples. Pensamos que la elección del tipo de tratamiento debe ser individualizada en cada caso, aunque solemos optar por una reconstrucción diferida de los defectos tan pronto como sea posible.
Long-Term Impacts of Intense Pulsed Light Therapy on Ocular Surface Health and Tear Film Dynamics in Patients with Dry Eye Disease: Detailed Analysis and Observations Over a 1-Year Follow-Up Period
(Springer, 2024-08-16) Pac, Cristina Patricia; Munteanu, Mihnea; Sánchez González, José María; Rocha de Lossada, Carlos; Mercea, Nadina; Ferrari, Francis; Blidisel, Alexandru; Universidad de Sevilla. Departamento de Física de la Materia Condensada; Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
To evaluate the long‑term effects of intense pulsed light (IPL) therapy on patients with dry eye disease (DED) associated with mei‑ bomian gland dysfunction (MGD). Methods: A retrospective case series was per‑ formed with 110 participants undergoing IPL therapy. Assessments included the eye fitness test (EFT) to gauge subjective symptoms, along with objective measures using the Tearcheck ® device (ESW Vision, Houdan, France) noninva‑ sive first breakup time (NIFBUT), noninvasive average breakup time (NIABUT), central tear meniscus height (CTMH), thinnest tear menis‑ cus height (TTMH), and ocular surface inflam‑ matory risk evaluation (OSIE) assessed using the SCHWIND SIRIUS device (SCHWIND eye‑tech‑ solutions GmbH, Kleinostheim, Germany). Results: This study documented significant improvements in subjective and objective

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