Comportamiento de la hidroxiprolina en la orina de niños normales y patológicos

Abstract

CONCLUSIONES: 1. Hemos podido observar que el estudio de la Hidroxiprolina en la orina, es un buen índice para el conocimiento del metabolismo de la colagena. Indicando la actividad metabólica del colágeno soluble. 2. Después de haber realizado todas las técnicas descritas para la determinación de Hidroxiprolina en la orina, es la de Prockop y Underfriend la que facilita las cifras más exactas. 3. Expresamos en todos nuestros casos las cifras en mg/24 horas. Han sido ± 8 mg/24 horas nuestras variaciones que consideramos como normales. 4. Coincidimos con casi todos los autores en que a medida que aumenta la edad en los niños van disminuyendo las cifras de Hidroxiprolina en orina. 5. No hemos encontrado la marcada diferencia que citan algunos autores entre ambos sexos. 6a. Apreciamos como en nuestros casos de nanismo hipofisario, la hormona sustitutiva, aumentaba evidentemente las cifras de hidroxiprolina en orina. La hidroxiprolina, por sí, no ayuda a distinguir los pacientes con hipopitituarismo del resto de los nanismos, pero es útil la determinación de hidroxiprolina en el nanismo hipofisario, como índice de actividad de la hormona de crecimiento. Las cifras más altas, de eliminación urinaria, coinciden con los periodos de mayor crecimiento. La hidroxiprolinuria, es valor indicativo de la respuesta al tratamiento. 6b. Existe relación, entre la cantidad de hidroxiprolina eliminada y la velocidad de crecimiento. Una baja eliminación e hidroxiprolina, indica que el crecimiento del adolescente no ha comenzado o ha terminado. Y una gran eliminación, implica que la velocidad de crecimiento es alta. 7. La hidroxiprolina en la orina, es uno de los primeros parámetros que se afectan en la malnutrición. En nuestros casos de malnutridos, las cifras de hidroxirpolina en orina bajaron sensiblemente. La disminución de esta hidroxiprolina urinaria en los casos de malnutrición, está en relación con la disminución de colágeno soluble. Al tratar nuestros niños malnutridos, observamos el aumento de la hidroxiprolina urinaria. 8. No pudimos observar que disminuyera la cantidad de hidroxirpolina, al tratar nuestros casos de raquitismo, como citan la mayor parte de los autores. Creemos que la razón se debe, a que además del raquitismo eran desnutridos y lo que debían de haber disminuido la hidroxiprolina en orina, era menos significativo que el aumento que suponía al corregirse la malnutrición. También apreciamos a lo largo de nuestra experiencia, una relación paralela entre las cifras de Hidroxiprolina, calcio y fosfatasas alcalinas. 9. A pesar de las controversias existentes con respecto al comportamiento de la hidroxiprolina en los Eu, hiper o hipotiroidismo, hemos podido apreciar en nuestros casos de hipotiroidismo la buena respuesta a la hormona sustitutiva elevando las cifras de hidroxiprolina. El índice bajo del metabolismo basal y la relación de la hormona tiroidea con sistemas ricos en colágenos, lo creemos responsable de las cifras bajas encontradas. 10. En los niños afectos de leucosis tuvimos siempre cifras alas de hidroxiprolina; interpretándose como un aumento de metabolismo basal que conlleva la leucosis y la marcada afectación del sistema retículo endotelial, rico en colágeno. Finalmente, otro factor, que consideramos importante en relación con las cifras altas de hidroxiprolina en la leucosis es la medicación a que estaban sometidos estos niños que produce una marcada destrucción celular; no solo de las células blasticas sino de las normales. 11.En los casos estudiados de síndrome de Down, obtuvimos siempre, cifras bajas, que creemos es debido a la baja actividad metabólica de estos niños.