Estudio de la función ventricular en las pericarditis mediante ecocardiografía

Abstract

La Ecocardiografía es un moderno procedimiento exploratorio que utiliza los ultrasonidos como fuente de información para conocer la estructura del corazón e incluso alguna de sus partes. Aunque todavía se encuentra en sus comienzos, posiblemente tenga un considerable porvenir, debido a que se trata de un procedimiento incruento que puede proporcionar gran parte de la información que hasta ahora solo se obtenía por métodos cruentos. Básicamente, la ecocardiografía realiza dos cosas fundamentales, mide la distancia entre las estructuras cardiacas y analiza el tipo de movimiento de las mismas. Realiza estas dos funciones con seguridad, facilidad y, dado el elevado costo de los procedimientos médicos, lo hace además en forma relativamente económica, y lo que es más importante, proporciona información de lo que era anteriormente inaccesible o solo podía obtenerse con gran dificultad, y no sin cierto peligro y molestias al paciente. Entre las afecciones del corazón que pueden diagnosticarse inequívocamente destacaremos las colecciones líquidas del espacio pericárdico. Con la aplicación de los ultrasonidos, no solo diagnosticaremos la presencia de derrame, sino también el volumen aproximado del mismo. Debido a su carácter inocuo, la ecocardiografía ha conseguido situarse como una técnica diagnóstica de garantía de primer orden, apoyada además por su elevado poder de resolución y porque su índice de muestreo es rápido; este método exploratorio ha probado su utilidad, sobre todo, en la determinación del tamaño de las cavidades cardiacas, tipos de movilidad valvular, alteraciones estructurales y dirección, velocidad y amplitud de la pared ventricular izquierda, derrames pericardicos, etc. Además se ha despertado un nuevo interés por: a) desarrollar un método para obtener imágenes del corazón con una orientación espacial y con una presentación dinámica bidimensional y seccional; b) determinar los modelos y cuantificar la velocidad del flujo sanguíneo intracardiaco; c) intentar determinar las propiedades del tejido cardiaco por su efecto sobre el efecto de frecuencia del impulso ultrasónico, WYMAN (1976). Las razones anteriormente expuestas y el deseo de impulsar este método exploratorio en el diagnóstico de las enfermedades del corazón, nos han animado a realizar este trabajo, con la ilusión de que podamos aportar alguna luz al esclarecimiento y mejor entendimiento de la ecocardiografía en cuanto a lo que el derrame pericárdico se refiere. Con la intención de hacer nuestro trabajo de la forma más elemental y para que su entendimiento sea más asequible y ordenado, lo hemos dividido en varios capítulos. CONCLUSIONES: Después del anterior estudio realizado llegamos a las siguientes conclusiones: 1.- Que la Ecocardiografía por ser método incruento, fácilmente repetible y muy fiable, es el método ideal para el diagnóstico de la patología del pericardio. 2.- Que con esta técnica se realiza no solamente el diagnóstico sino también una aproximación cuantitativa del Derrame pericárdico. 3.- Que mediante la Ecocardiografía se pueden estudiar con gran exactitud las cavidades y válvulas del corazón así como la función ventricular. 4.- La relación entre la cuantía del derrame y los movimientos del tabique presenta una probabilidad semejante al 8%. de que no se influencia mutuamente. 5.- Que la cuantía del derrame no presenta relación directa con la Fracción de Eyección. 6.- La Velocidad de Acortamiento circunferencial del Ventrículo Izquierdo tampoco muestra relación directa con la cuantía del derrame. 7.- Que la velocidad media de contracción no se influye por el tipo de derrame. 8.- Tampoco existe relación directa entre el tipo de derrame y el índice de la onda A o la pendiente EF. 9.- Como resumen anterior, consideramos que la patología del pericardio, salvo comprensión importante, no se influye directamente sobre el funcionamiento de las estructuras cardíacas subyacentes.