Retinopatía diabética y estrés oxidativo

Abstract

La diabetes mellitus ( D M) es un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por un aumento de glucosa en sangre (hiperglucemia). Esta hiperglucemia, a largo plazo puede llegar a provocar múltiples consecuencias negativas en el organismo entre las que se encuentra la retinopatía diabética (RD). La RD se puede definir como un daño producido en la retina del diabético debido a una proliferación de vasos sanguíneos (neovascularización) a consecuencia de una falta de oxígeno en la retina; estos vasos son de naturaleza débiles, lo que provoca su ruptura, y como consecuencia, hemorragias en la retina, que podrán dar lugar a ceguera en el paciente. Existen dos tipos de RD según su evolución, la RD no proliferativa (RDNP) y la RD proliferativa (RDP). En el primer tipo, la RD es inicial y se dan síntomas como exudados y microaneurismas; el segundo tipo es un estado más avanzado de la enfermedad y provoca una neovascularización más importante. El estrés oxidativo (EO) es un estado del organismo en el que las especies oxidantes abundan sobre las especies antioxidantes (AO). La hiperglucemia produce daño a la mitocondria, que es la principal fuente de generación de radicales libres (RL) en el organismo, lo cual produce un aumento de especies oxidantes que da lugar al EO. Estos RL tienen actividad en algunas de las rutas metabólicas del organismo que tendrá como consecuencia el agravamiento de la RD, estas son: la ruta del poliol, la de las hexosaminas, productos finales de glicación avanzada, activación de la PKC, la apoptosis, la inflamación y la destrucción del pigmento. Debido a estos descubrimientos se están investigando tratamientos complementarios a los tradicionales en los que se usan AO para frenar el avance de la enfermedad