La xerostomía: fisiopatología, etipatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento

Abstract

La xerostomía, la sensación subjetiva de sequedad oral, es un síntoma común provocado por una severa reducción de la secreción salival. Su etiología es múltiple, incluyendo la ingesta de medicamentos (ej. psicofármacos, antihipertensivos, diuréticos), enfermedades generales (ej. diabetes), patología glandular salival (ej. S. Sjogren) e irradiación de las glándulas salivales. La salud oral depende de una buena función salival. El descenso en la secreción salival provoca xerostomía, dificultad para hablar y deglutir, disgeusia y ardor bucal. Diversas alteraciones orales se relacionan con la xerostomía, incluyendo patología de la mucosa oral (ej. candidiasis, estomatitis), aumento de caries dental, gingivitis, periodontitis e intolerancia prostodóncica. El diagnóstico de la xerostomía se basa fundamentalmente en la historia clínica, el examen oral la slalometría. Los pacientes afectos con xerostomía deben ser tratados desde una perspectiva integral. El análisis crítico de las diversas causas, la estimulación local (ej. masticación de chicles) y sistémica (ej. pilocarpina) de la secreción salival; y el tratamiento sintomático (ej. saliva artificial) y preventivo oral (ej. higiene, fluoruros) deben ser establecidos.

Xerostomía, the subjective feeling of oral dryness, is a common symptom resulting from severe reduction fo salivary secretion. There are many causes of xerostomía as medicantions (i.e. psychotropic drugs, antihypertensives, diuretics), systemics conditions (i.e. diabetes), salivary diseases (i.e. S.Sjogren) and irradiation to the salivary glands. Oral health is dependent on normal salivary gland function. Decreased salivary flow caused xerostomía, difficulty with speech and swallowing, dysgeusia, burning mouth síndrome. Pathological changes have been associated with xerostomía, including oral mucosal diseases (i.e. candidosis, stomatitis), increased dental caries, gingival and periodontal diseases and difficulty with the wearing of dentures. Diagnosis of xerostomía is based on clinical history, oral examination, and slasometry. Patients with xerostomia should be treated with an interdisciplinary approach. Critical analysis o causes, local (i.e. chewing of gum) and systemic stimulation (i.e. pllocarpine) of salivary secretin; and symptomatic (i.e. artificial saliva) and oral preventive (i.e. higiene, fluorides) therapies must be stablished.