Influencia del protocolo de información en la ansiedad estado en pacientes sometidos a la extracción de terceros molares inferiores incluidos

Abstract

Introducción.- El objetivo de este trabajo fue estudiar la influencia de los formatos de información (oral, escrito y audiovisual) en la ansiedad estado preoperatoria sobre los pacientes que van a ser sometidos a la exodoncia de un tercer molar inferior incluido. Material y método.- Se realizó un estudio prospectivo de una serie consecutiva de 91 pacientes que se sometieron a la extracción de un cordal inferior incluido. Antes de la cirugía los pacientes completaron el inventario de ansiedad de Spielberger State-Trait (rasgo y estado). A continuación se les ofreció la información necesaria acerca del procedimiento quirúrgico en el formato correspondiente al el grupo de estudio en el que fueron incluidos (oral-30 pacientes, escrito-31 pacientes o audioisual-30 pacientes). Finalmente y antes de la cirugía, se llevó a cabo una segunda evaluación de la ansiedad mediante un breve cuestionario de dos preguntas para analizar la ansiedad en ese momento y el efecto que la información ha tenido en ellos. Resultados.- En cuanto a las variables estudiadas obtuvimos diferencias significativas en relación a la información ofrecida bajo el formato audiovisual (en una escala de -3 a 3, -0,57±1,43). Muestra que aumentó la ansiedad estado de los pacientes con respecto a los otros formatos. La influencia de los formatos oral y escrito (en escala de -3 a 3, 0,97±1,2 y 0,29±0,9, respectivamente) no fue estadísticamente significativa; si bien el formato oral tranquilizó ligeramente a los pacientes. Discusión.- El formato más adecuado según este estudio sería el formato oral, aunque no es significativa su diferencia con respecto al formato escrito. De acuerdo con estos datos podríamos sugerir que el consentimiento informado debería obtenerse mediante una combinación del formato escrito (obligatorio por ley) y el formato oral, reforzando así la relación entre el paciente y el cirujano.

Introduction: Moderate to severe acute postoperative pain occurs frequently after several surgical procedures. A point that is far from clear in this respect is the effect the sort of information given to the patient has on patient anxiety before surgery. The main objective of the present study is to evaluate the effect of informed consent format on preoperative anxiety of patients. Material and Methods: We performed a prospective study of a consecutive series of 91 patients undergoing lower third molar extraction. Patients were distributed into three groups of 30, 30 and 31 patients respectively. Informed consent for surgery was obtained through a written document, an oral interview or a video recording. Afterwards, patients were asked about their anxiety level and the effect the informed consent had had on it. Results: Whereas the information conveyed both in oral and written formats relieved the patient to some extent (in a scale of -3 to +3) 0.97±1.21 and 0.29±0.97, respectively), the video recording increased patient’s anxiety in a statistically significant way (in a scale of -3 to +3, -0.57±1.43). The difference obtained between the values obtained in oral and written information was not statistically significant. Discussion: The most adequate format, according to our study, would be the oral interview between patient and physician, although we cannot state with statistical reliability that this format is better than the written format. According to this, it seems reasonable to suggest that the informed consent should be obtained through a mixed format (oral- written) which would also make it possible the contact between patient and physician.