Nuevos Tratamientos para el Glaucoma: Inhibidores de Rho-quinasa

Abstract

En la presente revisión bibliográfica hemos recogido información acerca de los inhibidores de Rho-quinasa como nuevos fármacos para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto. Esta enfermedad multifactorial engloba un grupo de neuropatías ópticas que, de forma gradual y progresiva, dan lugar a una ceguera irreversible en los pacientes. Es más, actualmente, el glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. El factor principal que causa esta enfermedad es una elevada presión intraocular, la cual puede ser generada por un aumento de la producción de humor acuoso o bien por una disminución en la eliminación del mismo. Una de las razones por las que puede haber una resistencia en el drenaje del humor acuoso es el incremento en el tono contráctil y rigidez de la malla trabecular. Todos los tratamientos actuales van dirigidos directamente a la disminución de la presión intraocular, ya sean en monoterapia o en combinación. El inhibidor de Rho-quinasa, Netarsudil, representa un nuevo tratamiento que actúa directamente sobre la estructura afectada, la malla trabecular. Este fármaco provoca la relajación de la malla trabecular, incrementando el espacio intercelular y consiguiendo así un drenaje del humor acuoso mayor. En numerosos ensayos clínicos realizados, Netarsudil ha resultado tener una eficacia similar a algunos de los tratamientos de primera línea actuales. También, a diferencia de estos, no se han reportado efectos adversos sistémicos. El efecto adverso reportado con más frecuencia ha sido la hiperemia conjuntival, la cual cesa con el transcurso de las horas y con la finalización del tratamiento. Ya aprobado por la FDA para su comercialización y uso en Estados Unidos bajo el nombre de Rhopressa®, la EMA estima que pueda ser introducido en el mercado europeo a finales de 2019.