Nuevas técnicas y avances en el tratamiento de la ambliopía en niños

Abstract

La ambliopía se define como la disminución de la agudeza visual (AV) que aparece cuando la corteza visual recibe una información mal coordinada procedente del sistema binocular. Si las causas que afectan a esta mala recepción de la información no se corrigen en una fase temprana del desarrollo visual, se producirán modificaciones en la red neuronal. Un paciente ambliope no solo presenta una disminución de la AV, sino que también tiene afectadas la estereopsis y sensibilidad al contraste. El tratamiento clásico de la ambliopía es la oclusión mediante un parche del ojo no ambliope. El cumplimiento del tratamiento clásico es complicado ya que no todos los niños quieren llevar el parche, pues al ocluirles el ojo de mejor visión presentan una AV muy pobre, o incluso son los propios padres los que no quieren. Por este motivo, surgen nuevas formas de tratamiento para la ambliopía. El objetivo de este trabajo de carácter bibliográfico será conocer los nuevos métodos o técnicas más novedosas que se manejan en la actualidad para el tratamiento de la ambliopía, determinando cual es el más adecuado para cada tipo de ambliopía, así como la efectividad que estos presentan. Por ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos que incluyeran la combinación de las siguientes palabras claves: “Amblyopia”, “Therapy” y “New treatment”. Gracias a los resultados obtenidos en la búsqueda, se llegó a la conclusión de que el tratamiento más utilizado y efectivo para la ambliopía estrábica y refractiva es la combinación del tratamiento clásico junto al uso de videojuegos de forma monocular y binocular. En segundo lugar, para la ambliopía por deprivación debido a una catarata congénita la única forma de tratamiento es la cirugía intraocular. Después, con el tratamiento farmacológico se consiguen beneficios, pero se necesitan más ensayos clínicos en los que se determine su eficacia y las dosis adecuadas y, por último, son precisos más estudios que comparen los efectos beneficiosos de la fototerapia sintónica frente a otros tratamientos de la ambliopía.

Amblyopia is defined as the decrease in visual acuity (AV) that appears when the visual cortex receives poorly coordinated information from the binocular system. If the causes that affect this poor reception of the information are not corrected at an early stage of visual development, changes will occur in the neural network. A patient amblyopic not only has a decrease in the AV, but also has affected the stereopsis and sensitivity to contrast. The classic treatment of amblyopia is occlusion by a patch of the non-amblyopic eye. The compliance of the classic treatment is complicated since not all the children want to carry the patch, because by occluding them the eye of better vision presents a very poor AV, or even the parents themselves who do not want. For this reason, new forms of treatment for amblyopia arise. The objective of this work of bibliographic character will be to know the new methods or newer techniques that are managed at present for the treatment of amblyopia, determining which is the most suitable for each type of amblyopia, as well as the effectiveness that these present. Therefore, a bibliographical search of articles was carried out that included the combination of the following keywords: "Amblyopia", "Therapy" and "New treatment". Thanks to the results obtained in the search, it was concluded that the most used and effective treatment for strabismic and refractive amblyopia is the combination of classic treatment together with the use of video games in Monocular and binocular form. Second, for deprivation amblyopia due to a congenital cataract the only form of treatment is intraocular surgery. Then, with pharmacological treatment, benefits are achieved, but more clinical trials are needed to determine their efficacy and appropriate doses and, finally, more studies are needed to compare the beneficial effects of Syntonic phototherapy Compared to other treatments of amblyopia.