Análisis de la evolución de las causas de discontinuación del tratamiento antirretroviral en práctica real durante una década

Abstract

En la actualidad el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo un problema de salud a nivel mundial. Cuando estamos infectado por el VIH, este se replica en nuestro organismo pudiendo generar la enfermedad, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida) que propicia el desarrollo de enfermedades oportunistas que pueden provocar incluso la muerte. Para evitar que se desarrolle la enfermedad, y por lo tanto que el virus siga replicándose de manera incontrolada en el organismo, disponemos de familias de fármacos que actúan inhibiendo la replicación del VIH reduciendo la morbilidad y mortalidad, evitando la transmisión de este, así como el deterioro del sistema inmunológico y las causas que este proceso conlleva. El objetivo principal de nuestro trabajo es conocer cómo la variación de la farmacoterapia del tratamiento antirretroviral (TAR) supone un cambio en las causas de discontinuación del tratamiento durante los últimos diez años, evaluando en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla (AGSSS) a los pacientes que hayan sufrido una discontinuación en su TAR. Toda la información de los pacientes ha sido recopilada a través del registro de dispensación de la unidad de pacientes externos del Servicio de Farmacia Hospitalaria junto con la información de las historias clínicas. A la vista de los resultados obtenidos concluimos que entre las principales causas de discontinuación del tratamiento encontramos la decisión clínica y los efectos adversos provocados por los fármacos antirretrovirales, pudiendo decir que estas han tomado ventaja durante toda la década, destacando que al comienzo de los TAR predominaba la discontinuación del tratamiento a causa de los efectos adversos y en los últimos años ha dominado la decisión del facultativo experto. Los fármacos más implicados en la discontinuación del TAR son aquellos que pertenecen a la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN).