Reimplante intencional dentario: revisión de la literatura

Abstract

Introducción: Aunque el tratamiento endodóncico es de elección en casos de patología pulpo- periapical irreversible y ofrece altas tasas de éxito, no está exento de fracasos. En estos casos será necesario el retratamiento, quirúrgico o no. Cuando ninguno de los anteriores está indicado, el reimplante intencional constituye una alternativa conservadora que permite el mantenimiento del diente. Material y método: Se realiza una búsqueda en MEDLINE/ PubMed usando los siguientes términos MeSH y palabras clave: (intentional replantation OR replanted tooth OR tooth replantation) AND endodontic. Del total de artículos resultantes se seleccionaron 17, aquellos que no eran revisiones de la bibliografía y en los que se realizase el tratamiento endodóncico extraoral del diente reimplantado. Resultados: Se presentan los tipos de estudio incluidos y su evidencia, además del tamaño de muestra, periodo de seguimiento y tasa de éxito. Los protocolos del proceso de reimplante intencional desarrollados en los artículos son comparados, incluyendo manejo de la exodoncia, antibioterapia, tiempo extraoral, tratamiento, materiales y ferulización. Conclusiones: La evidencia científica disponible sobre el reimplante dentario intencional es de baja calidad. No es un tratamiento de rutina sino un último recurso de conservación del diente cuando otro tratamiento no es posible. Presenta tasas de éxito elevadas, pero es difícil predecir el resultado. Además, no se ha estudiado la influencia de las diferentes variables de tratamiento en el éxito del mismo.