Hernioplastia inguinal: Abordaje transinguinal preperitoneal versus convencional Lichtenstein con prótesis de baja densidad

Abstract

La reparación quirúrgica de la hernia inguinal es, sin duda, una de las intervenciones que se practica con más frecuencia en el mundo occidental y una de las patologías con mayor impacto socioeconómico. Actualmente no existe consenso entre los cirujanos sobre la técnica de elección para la reparación de la región inguinal, dependiendo ésta de la experiencia del cirujano, el tipo de hernia y del material disponible. Todos los cirujanos tienen claro que la reparación debe realizarse con el uso de una malla, pero la mejor vía de abordaje varía en función de los distintos expertos. Por lo que, la reparación ideal de la hernia inguinal sigue siendo en nuestros tiempos un tema de controversia. Con la implantación de la cirugía inguinal “tensión-free” gracias a la colocación de una prótesis, la incidencia de dolor crónico postoperatorio ha superado a la de la recurrencia convirtiéndose en la complicación más preocupante actualmente después de una hernioplastia inguinal tanto vía abierta como vía endoscópica. El objetivo de nuestro estudio es valorar la disminución del dolor inguinal postoperatorio, la recidiva herniaria, la aparición de complicaciones postoperatorias y evaluar la necesidad de analgesia postquirúrgica, comparando dos técnicas de hernioplastia inguinal con abordaje vía anterior que colocan el mismo tipo de prótesis en distinta posición anatómica.