Aplicación de nuevas tenologías tridimensionales para la planificación, diagnóstico y valoración de las necesidades de tratamiento ortodóncico y ortodóncico-quirúrgico

Abstract

El análisis teórico anterior, basado en una amplia y exhaustiva revisión bibliográfica, es el fundamento para plantear los objetivos e hipótesis del proyecto de investigación propuesto. La radiografía cefalométrica es un método muy importante de utilidad tanto para clínicos como para investigadores del crecimiento facial. La mayoría de los análisis cefalométricos existentes se basan en el uso de radiografías laterales y posteroanteriores. Sin embargo, este tipo de análisis cefalométricos convencionales tienen diversas limitaciones (165, 166). En la radiografía lateral es difícil determinar diferencias entre lado derecho e izquierdo debido a la superposición de imágenes y por la diferente mangificación de ambos. Además, no se pueden detectar deformidades en el área mediofacial. En la radiografía posteroanterior y basilar, las imágenes se pueden distorsionar por la posición de la cabeza durante el procesamiento de la imagen. Además, la interpretación de estas imágenes se torna compleja debido a la superposición de las estructuras craneales. La cefalometría convencional requiere de múltiples mediciones de ángulos para evaluar la dirección de movimiento de un punto de referencia. A pesar de ello, es dificultoso determinar lo que ocurre en el complejo craneo-dento-facial midiendo únicamente una serie de ángulos proyectados en películas radiográficas en 2D. Además, la cefalometría convencional 2D proyecta las estructuras en 3D en 2D. Por ello, es difícil comparar directamente longitudes y ángulos para la evaluación de los efectos del tratamiento y para la planificación del tratamiento. Pero quizá el punto más importante a nivel clínico sea, sin embargo, encontrar diferencias o cambios en los diferentes exámenes y determinar el plan de tratamiento quirúrgico para el tratamiento de la deformidad del complejo craneo-dento-facial.