Efectividad y seguridad de la aplicación de la electrolisis percutánea intratisular en el vientre superior del músculo pterigoideo lateral como tratamiento del dolor miofascial temporomandibular.

Abstract

La región de la articulación temporomandibular y la musculatura masticatoria es una zona compleja en la que interactúan diversas estructuras anatómicas. El dolor en esta zona es habitualmente de característica mixtas y complejo de localizar. El síndrome de dolor miofascial es un trastorno muscular en el que la presencia de estructuras conocidas como puntos gatillo en las fibras musculares produce un estímulo doloroso a distancia. En músculo pterigoideo lateral está frecuentemente implicado en la génesis del dolor miofascial en el área temporomandibular. Su afectación produce dolor que se refleja sobre la articulación temporomandibular, el oído o los dientes del maxilar superior, además de producir limitación en los movimientos mandibulares. El tratamiento del dolor miofascial por puntos gatillo pasa por la inactivación mecánica de los mismos. Se han propuesto tanto tratamientos no invasivos, como masajes o estiramientos, como invasivos, puncionando los mismos y provocando su inactivación. La punción puede ser seca, sin infiltrar sustancias, o húmeda, infiltrando anestésicos, corticoides o toxina botulínica, sin que se haya demostrado su superioridad en relación a la punción seca profunda (PSP). La electrólisis percutánea intratisular (EPI®) es una técnica novedosa de fisioterapia invasiva que mediante la aplicación de una corriente continua produce la necrosis tisular y activa la respuesta regenerativa del tejido dañado. Hasta ahora su uso fundamental es en las tendinopatías, pero también se ha usado de forma efectiva en el síndrome miofascial con mejores resultados que la punción seca.