Aspectos metabólicos del esfuerzo muscular y su correlación con parámetros respiratorios

Abstract

Está perfectamente admitida la necesidad de las pruebas de esfuerzo muscular para le mejor valoración del estadío funcional en el estudio de las bronconeumopatías crónicas y de la aptitud para el ejercicio. En las exploraciones ergométricas habituales hacemos las valoraciones de acuerdo con parámetros respiratorios. Para completar mejor la interpretación de las pruebas de esfuerzo, necesitamos parámetros que nos permitan estar seguros de que durante la exploración se ha alcanzado el máximo tolerable de potencia o un punto próximo a éste, y que al mismo tiempo, al aumentar el número de datos, podamos evitar los errores de interpretación de hechos aislados. En el presente trabajo tratamos de encontrar parámetros metabólicos de fácil obtención, fácilmente reproductibles y correlacionados con la intensidad del esfuerzo desarrollado y con los datos de función respiratoria, fundamentalmente con el consumo de oxígeno. C ONCLUSIONES: 1. Consideramos que el consumo máximo de oxígenos es un buen parámetro indicativo de la tolerancia al ejercicio muscular. 2. De los parámetros metabólicos estudiados consideramos que es el ácido láctico, determinado en sangre venosa obtenida inmediatamente después del esfuerzo, el de mayor utilidad en relación con la intensidad del esfuerzo. 3. Las muestras obtenidas en otros momentos pierden significación. 4. El incremento del ácido láctico es indicativo de que se ha alcanzado un cierto nivel de esfuerzo. En nuestra experiencia este nivel no puede expresarse numéricamente en relación con las posibilidades reales de cada sujeto. 5. Los demás parámetros no enzimáticos estudiados, ácido pirúvico y ATP, tienen menos valor que el ácido láctico. La determinación conjunta de más de uno de estos elementos no creemos que aporte nada a la simple determinación del ácido láctico. 6. La actividad sérica de la serie de enzimas musculares carece de valor en pruebas de esfuerzo como la propuesta por nosotros. 7. Proponemos la determinación del ácido láctico basal y tras el ejercicio en las pruebas ergométricas como índice de que se ha alcanzado un nivel elevado de esfuerzo y como complementos de los parámetros respiratorios, fundamentalmente el consumo de oxígeno, en la valoración de los resultados.