Conciliación al alta del paciente VIH que ingresa

Abstract

El perfil de paciente VIH ha evolucionado al de un paciente crónico que convive con otras morbilidades y, en muchas ocasiones, está polimedicado. Estudios previos sugieren que durante las transiciones interservicios se producen el mayor número de errores de medicación, los cuales son más frecuentes en pacientes con tratamientos crónicos. Objetivos: Identificar errores de medicación más frecuentes en los pacientes VIH ingresados y evaluar el grado de aceptación de las intervenciones realizadas por parte del Servicio de Farmacia con el fin de optimizar el tratamiento del paciente. Material y Métodos: Estudio prospectivo experimental de intervención de 4 meses de duración llevado a cabo en un hospital de tercer nivel. Se recogieron datos demográficos, clínicos (relacionados con el VIH y con las comorbilidades más relevantes) y de la medicación antirretroviral y concomitante de los pacientes VIH ingresados a través de una hoja de registro. Se llevó a cabo el proceso de conciliación de la medicación al ingreso y al alta, así como la identificación de los errores de medicación encontrados. Las intervenciones realizadas y el grado de aceptación de las mismas fueron registradas. Resultados: Participaron 30 pacientes, llevándose a cabo el proceso de conciliación en todos ellos. Se detectaron 38 errores de medicación (76% interacciones fármaco-fármaco, 16% duplicidades terapéuticas, 3% dosis incorrecta, omisión de dosis, medicamento innecesario). Se realizaron 45 intervenciones dirigidas a pacientes y médicos (Atención Primaria y Hospital). El 44% se dirigieron a Atención Primaria. Se obtuvo una aceptación global del 93%. Conclusión: Se registraron errores de medicación en más de la mitad de los pacientes. Los más comunes fueron: interacciones fármaco-fármaco y las duplicidades terapéuticas. Las intervenciones realizadas fueron aceptadas en su gran mayoría. En conclusión, el estudio pone de manifiesto que la práctica de la conciliación de la medicación al paciente VIH ingresado y la integración del farmacéutico en el equipo asistencial previene errores de medicación y resulta esencial en el abordaje integral del paciente.