Una intervención a través de la web para mejorar y prevenir el dolor lumbar en los trabajadores de oficina: ensayo controlado aleatorizado

Abstract

Objetivos. Poner a prueba la viabilidad, seguridad y eficacia de una intervención multidisciplinaria a través de la web para los trabajadores de oficina con dolor lumbar inespecífico subagudo. Métodos. Se incluyeron 100 trabajadores de oficina con dolor lumbar subagudo en un ensayo controlado aleatorizado. El grupo de intervención tuvo acceso tanto a la intervención del estudio como a la atención rutinaria. El grupo control sólo tuvo acceso a la atención rutinaria. La atención rutinaria incluye todas las intervenciones no basadas en la web que ofrece el Servicio de Medicina Preventiva de la Universidad de Extremadura. El programa se ofreció a través de la página web del Servicio de Medicina Preventiva. Se pidió a los participantes del grupo de intervención que participaran en un programa a través de la web en su lugar de trabajo durante 11 minutos al día, 5 días a la semana. Las variables dependientes principales fueron la incapacidad funcional, medida por el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris, y la calidad de vida relacionada con la salud, medida con el Cuestionario Europeo de Calidad de Vida-5 Dimensiones-3 niveles. Las variables dependientes secundarias fueron el número de episodios de dolor lumbar y la resistencia muscular del tronco. Las variables dependientes se midieron antes y después del período de intervención de 9 meses. Resultados. Durante los 9 meses de estudio, la puntuación en el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris para los participantes en el grupo de intervención a través de la web mejoró una media de -7,36 puntos (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: -8.41, -6.31) en comparación a un empeoramiento de 1,89 puntos (IC95%: 0,71, 2,65) en el grupo control. Durante el periodo de estudio, la diferencia de cambio de puntaje del Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris entre los grupos fue de -9,25 puntos (IC95%: -10.57, -7.89). Del mismo modo, durante los 9 meses de estudio, el grupo de intervención tuvo una mejora significativa en la calidad de vida de 0,24 puntos (IC95%: 0,20, 0,29) en comparación con el grupo de control. Conclusiones. Una intervención a través de la web de 9 meses de duración es viable y eficaz para mejorar la función y la calidad de vida relacionada con la salud y para reducir los episodios de dolor de espalda entre los trabajadores de oficina con una historia de dolor lumbar no específico subagudo.

Objectives. To test the feasibility, safety, and efficacy of a web-based multidisciplinary intervention for office workers with subacute, nonspecific low back pain. Methods. The randomized controlled trial included 100 office workers with subacute low back pain. The intervention group had access to both the study intervention and standard care. The control group had access to standard care only. Standard care was defined as all existing non–web-based interventions offered by the University of Extremadura’s Preventive Medicine Service. The web-based programwas offered via the PreventiveMedicine Service website. The participants in the intervention group were asked to engage in the web-based programat their work site for 11minutes each day, 5 days a week. Primary outcomes were functional disability, as measured by the Roland-Morris Disability Questionnaire, and health-related quality of life, as measured by the EuropeanQuality of Life-5 Dimensions-3 Levels. Secondary outcomes were the number of episodes of low back pain and trunk muscle endurance. Outcomes were measured before and after the 9-month intervention period. Results. Over the 9-month study, the score on the Roland-Morris Disability Questionnaire for the participants in the web-based intervention group improved by a mean of –7.36 points (95% confidence interval [CI]: –8.41, –6.31) compared to a worsening of 1.89 points (95% CI: 0.71, 2.65) in the control group. The between-group difference in change on the Roland-Morris Disability Questionnaire over the study period was –9.25 points (95% CI: –10.57, –7.89). Similarly, over the 9-month study, the intervention group had a significant improvement in quality of life of 0.24 points (95% CI: 0.20, 0.29) compared to the control group. Conclusions. A 9-month web-based intervention is feasible and effective to improve function and health-related quality of life and to decrease episodes of low back pain among office workers with a history of subacute, nonspecific low back pain.