Tesis Doctoral
Tratamiento quirúrgico de la hiperfunción del músculo oblicuo inferior con una técnica de alargamiento
Autor/es | Mazuelos Vela, Carlos |
Director | Piñero Carrión, Antonio |
Departamento | Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía |
Fecha de publicación | 1973-04-23 |
Fecha de depósito | 2017-09-07 |
Resumen | A 27 estrabismos convergentes con componente vertical por hiperfunción del músculo oblicuo inferior se les operó utilizando como técnica de debilitamiento de la acción del músculo un alargamiento muscular semejante al ... A 27 estrabismos convergentes con componente vertical por hiperfunción del músculo oblicuo inferior se les operó utilizando como técnica de debilitamiento de la acción del músculo un alargamiento muscular semejante al descrito por J. Gonin en 1911 para el músculo recto interno. En total fueron intervenidos 38 músculos oblicuos inferiores en los que el alargamiento muscular osciló entre 6 y 10 milímetros. Se reservaron los alargamientos breves –entre 6 y 8 milímetros- para las hipertropías producidas por sobreacciones grandes del músculo (desviación vertical entre 6º y 10º) y los alargamientos mayores –entre 9 y 10 milímetros –para las sobreacciones magnas, es decir, con desviación vertical superior a 10º. En 34 de los oblicuos inferiores operados la intervención se ha mostrado muy eficaz, contrarrestando la desviación vertical existente. En 4 de los músculos operados los resultados han sido insuficientes. En dos de estos músculos la insuficiencia se ha solucionado con operación posterior. En otro de estos músculos esta prevista otra intervención (posiblemente: miotomías marginales). Un pequeño resto de hipertropía con reoperación a decidir se ha observado en el último de estos casos. En ningún caso los resultados han sido malos. En el mismo acto quirúrgico se ha operado el componente horizontal acompañante que existía en ese momento, con buen resultado, excepto en un caso que requirió una segunda intervención debilitante de un recto interno. En este caso el resultado final fue excelente. La operación de alargamiento del músculo oblicuo inferior, objeto de nuestra Tesis, se ha mostrado previsible en sus resultados y ha contrarrestado la contractura y el déficit de movilidad causados por el músculo patológicamente acortado. Es sencilla de realización técnica y con posibilidades de reoperar el músculo en casos de insuficiencia de la intervención. No ha producido nunca signos deficitarios postoperatorios por sobrecorrección (paresias). Es, a nuestro juicio, una operación a tener siempre en cuenta cuando se plantee un debilitamiento del músculo oblicuo inferior y especialmente en los grandes sobreacciones del músculo que es donde la mayoría de las intervenciones debilitantes fracasan en su objetivo. |
Cita | Mazuelos Vela, C. (1973). Tratamiento quirúrgico de la hiperfunción del músculo oblicuo inferior con una técnica de alargamiento. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla. |
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