Enfermedad de Osgood-Schlatter. Aportación clínica y ultraestructural a sus criterios diagnósticos y terapéuticos

Abstract

Vamos a abordar el último apartado de nuestro trabajo, realizando un corolario práctico final sobre los hechos más determinantes y característicos de la enfermedad de OSGOOD y SCHLATTER, obtenidos a través de nuestra experiencia clínico-terapéutica, descrita anteriormente. En esencia, las conclusiones son: 1.- Esta afección constituye un tipo de malacia local que afecta a la tuberosidad anteri or de la tibia y que se presenta casi con caracteres exclusivos en la adolescencia antes de la edad topo de fusión epifisaria. 2.- En la gran mayoría de los casos la puesta en marcha del proceso suele ser un traumantismo banal unas veces, más importante otras, de la articulación fémoro-tibial afecta. 3.- Actualmente su concepción patogénica no está del todo clara, aunque se invocan tres factores genéricos determinantes de su aparición, cuales son: a) Factor de extirpe traumática. b) Factor de extirpe vascular pura: obstrucción infártica. c) Factor de disregulación vasomotora. 4.- Su diagnóstico suele ser y hacer de presunción clínica por el cortejo sintomático que comporta y completarse por su expresión radiológica, perfectamente sistematizada como hemos visto. 5.- Su evolución suele ser favorable en la generalidad de los casos, si bien, como hemos visto al comentar el gesto terapéutico, hay descrito un denominado “síndrome de secuela” del OSGOOD-SCHLATTER, que aparece en los adultos, con antecedentes de este proceso en edad juvenil y que comporta según los casos un cierto grado de claudicación funcional en la rodilla afecta durante la edad adulta. 6.- Entendemos, que en el contexto actual del tratamiento de este proceso, la actuación quirúrgica representada fundamentalmente, por la extirpación de la apófisis tibial, fragmentada a veces, y distrófica siempre, goza de innegables ventajas frente a las directrices terapéuticas estrictamente conservadoras. 7.- La técnica quirúrgica descrita tiene como ventajas: a) Su simplicidad de realización. b) La facilidad de recuperación postoperatoria de estos jóvenes que a los 10 – 15 días de la fecha de la intervención les hemos observado en todos los casos el normal funcionalismo de su aparato extensor de la rodilla. c) Los resultados clínicos obtenidos, son auténticamente alentadores en lo que a nuestra experiencia personal se refiere.