Papel del psicólogo en el abordaje del dolor

Abstract

Se realiza una revisión del papel del psicólogo en la intervención sobre el dolor desde una perspectiva multidisciplinar y una concepción biopsicosocial de la salud. Tras una breve introducción a la evolución conceptual del trastorno se responde a las preguntas de por qué puede o debe intervenir el psicólogo en el tratamiento del dolor, cuáles deben ser los objetivos de su intervención dentro de un equipo interdisciplinar, en qué tipo de centro asistencial puede realizarse y, por último, describimos los procedimientos y técnicas más utilizados siempre que se dispongan de datos empíricos sobre su eficacia. Los principales temas de reflexión se refieren a la necesidad de considerar el dolor según las propuestas actuales en las que se incluyen procesos psicológicos de enorme relevancia tanto en el curso como en el pronóstico de los síndromes de dolor, especialmente en el caso del crónico. En consecuencia, se plantea la necesidad de la intervención multidisciplinar la conveniencia de diseñar programas psicoterapéuticos adaptados a la contribución de los procesos psicológicos en la experiencia de dolor según el análisis del caso individual, la urgencia de promover la creación de clínicas de dolor y finalmente la necesidad de movilizar los recursos y la formación en Atención Primaria para compensar el exceso de demanda de las unidades de dolor existentes.

We conduct a review of the role of the psychologist in intervention on pain from the multidisciplinary standpoint and a biopsychosocial conception of health. After a short introduction to the conceptual evolution of the disorder, we answer the questions of why the psychologist can or ought to intervene in the treatment of pain; what the aims of his intervention should be in an interdisciplinary team; and what kind of healthcare center can it take place; and lastly, we describe the most commonly used procedures and techniques, providing that empirical data are available on their efficacy. The main subjects of reflection refer to the need to consider pain according to the present proposals, which contain psychological processes of tremendous significance both in the course and in the prognosis of pain syndromes, especially in the case of the chronic patient. As a result, we put forward the need for multidisciplinary intervention, the advisability of designing psychotherapeutic programs tailored to the contribution of psychological processes in the experience of pain, according to analysis of the individual case, the urgency of promoting the establishment of pain clinics and, lastly, the need to mobilize resources and primary care training to offset the excessive demand on existing pain units.